Одна моя знакомая каждый день, переодеваясь или принимая душ, нащупывает на левой стороне груди "какую-то шишку", нечто плотное и неисчезающее. После физических упражнений или упорной прополки грядок левая молочная железа начинает еще и болеть. Девушка плачет ночами в своей постели и ропщет на судьбу. Так продолжается уже три года.

Почему она не идет к врачу? Боится: "А вдруг там рак? У меня отрежут грудь, я никогда не выйду замуж. Может быть, само все пройдет". Во-первых, само не пройдет, а во-вторых, всегда лучше знать наверняка — что это, чем грозит, как остановить болезнь и сохранить свое здоровье, а может быть и жизнь.

Итак, поговорим сегодня о болезнях груди. Вообще-то, врача-маммолога необходимо посещать не реже раза в год. Но мы бежим к нему обычно, когда уже грянул гром и самые страшные мысли не дают спать спокойно. Большинство из нас испытывает болезненные ощущения и набухание груди перед месячными, даже не подозревая, что это первые косвенные признаки мастопатии. Так что если накануне критических дней у тебя болит или/и увеличивается грудь — ты находишься в зоне риска, а посему — будь предельно внимательна к себе и регулярно проводи самооосмотр.

Самоосмотр
Разденься до пояса, встань напротив зеркала (надеюсь, ты сейчас не на работе?! А то шеф не поймет или поймет тебя неправильно, а это уже тема для совсем другой статьи). Сначала подними обе руки, затем опусти, посмотри на свою грудь в зеркале. Выглядит прекрасно, не сомневаюсь. Но так ли как всегда? Вот внешние признаки, указывающие на болезни груди:
— втяжение или выбухание участка кожи;
— втяжение соска или укорочение радиуса ареолы;
— изменения обычной формы и размера одной из молочных желез;
— желтоватые или кровянистые выделения из соска или патологические изменения на соске.

Теперь ляг на спину и — поочередно подкладывая под обследуемую сторону подушечку, чтобы грудь была приподнята — тщательно ощупай каждую молочную железу противоположной рукой. Левую — правой, правую — левой. Не сжимай грудь агрессивно, не старайся захватить область побольше. Это может привести к неправильным выводам ("шишки" покажутся там, где их нет). Пальцами аккуратно ощупывай молочную железу, начиная от соска и продвигаясь к боковой части грудной клетки, а затем снова от соска и к грудине. Определи, нет ли узлов, уплотнений или изменений в структуре ткани молочной железы или в толще кожи. Умеренно сдави двумя пальцами кожу соска, проверь, нет ли выделений.

И еще. Не пугайся, если при первом самоосмотре твоя собственная грудь покажется тебе неопознанным объектом, неравномерно наполненным непонятно чем. Познакомься, это твоя грудь, прощупай ее, пойми, какая она где. Через неделю снова проведи самоосмотр. Постепенно, как ни странно это звучит, твоя грудь станет тебе настолько близкой и родной, что любые изменения внутри нее ты определишь мгновенно.

Каждая женщина, столкнувшаяся с болезнями груди, мучается тысячами вопросов, окончательный ответ на которые может дать только врач после тщательного обследования. Вот лишь некоторые из них:

Почему вообще может начать болеть грудь?
Есть несколько причин появления болей в молочных железах. Чаще всего это
— травмы молочных желез (удары, компрессия из-за неудачно подобранного бюстгальтера и др.);
— боли, связанные с заболеваниями молочных желез (злокачественные опухоли, мастопатия, эктазия протоков молочной железы);
— боли, не связанные с молочной железой (межреберная невралгия).

Различают 2 типа боли, которая встречается в молочной железе: цикличная боль и нецикличная боль. Цикличная боль чаще всего возникает во вторую фазу цикла, непосредственно перед менструацией и в первые ее дни. Цикличные боли связаны чаще всего с гормональными нарушениями. Нецикличные боли чаще всего связаны с травмами, опухолями молочных желез.

Боли в молочных железах могут быть слабовыраженными (чувство тяжести), умеренными и выраженными (нарушение сна, появление невротических расстройств на этом фоне, расстройства сексуальной жизни).

Какие обследования нужно пройти при заболеваниях груди?
В первую очередь надо посетить врача-маммолога или онколога. А он уже, исходя из симптомов и проявлений болезни, направит тебя на ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез, печени, яичников, щитовидной железы, при необходимости других органов. Возможно, потребуется и маммография (рентгеновское исследование молочных желез), пункция (при наличии опухолевого образования), исследование уровня гормонов. При подозрении на эндокринные расстройства назначается консультация гинеколога-эндокринолога.

Что такое мастопатия?
Мастопатия (фиброаденоматоз) — это дисгормональное заболевание молочных желез. Обычно она развивается в результате нарушения гормонального фона — нарушения баланса половых и других гормонов. Отмечается на фоне заболеваний щитовидной железы, яичников, печени и др. Все это часто приводит к абсолютному или относительному преобладанию эстрогенов. Нередко причину мастопатии не удается обнаружить.

С клинической точки зрения мастопатию можно разделить на две группы — узловую и диффузную. При узловой мастопатии в молочной железе обнаруживается узел, при диффузной — множество мелких узловых образований без преобладания какого-либо. Узловая мастопатия нередко симулирует рак молочной железы и потому требует диагностических мероприятий для его исключения. При диффузной мастопатии можно ограничиться обследованием и последующим терапевтическим лечением.

Женщина ощущает проявления мастопатии в виде боли в молочных железах (постоянные или появляющиеся незадолго до менструации), уплотнений в молочных железах. В молочной железе при этом происходит разрастание соединительной и железистой ткани с формированием уплотнений, образование кист, одной или нескольких.

Может ли мастопатия привести к раку?
Мастопатия не является предраковым заболеванием. Лишь некоторые формы мастопатии, сопровождающиеся выраженным делением клеток, могут быть фоном для развития рака молочной железы.

Чем лечат мастопатию?
Для улучшения работы печени назначаются витамины А, группы В, С. Также могут назначаться оральные контрацептивы с целью регуляции менструального цикла, гормональные препараты: прогестерон, даназол, бромкриптин, небольшие дозы эстрогенов и др., антиэстрогены (тамоксифен). При болях можно использовать анальгетики, легкие мочегонные средства, которые уменьшают отек молочной железы, возникающий незадолго до менструации, гомеопатические средства. Фитотерапия и народные средства, так популярные среди женщин, не всегда приветствуются врачами-маммологами.

Есть ли средства для профилактики и предупреждения мастопатии?
Необходимо употреблять в пищу продукты, содержащие витамины группы В, а также витамины А, Е, С, пить натуральные соки, есть овощи, зелень, рыбу, цветную капусту, салат (кресс, зеленый), капусту брокколи, брюссельскую капусту, морепродукты, злаковые, творог.

Многие косметические компании предлагают гели и кремы для профилактики мастопатии. Стоит обратить внимание на косметические средства зарекомендовавших себя фирм: "Avon", "Мирра Люкс". Хотя эффективность профилактических косметических средств не слишком велика, ведь прежде всего женщине необходимо улучшать общий гормональный фон. А для этого бросить курить, отказаться от частых алкогольных возлияний, кормить своего малыша грудью, а не смесями, не делать аборты и вообще рожать как можно больше детей, а также вылечить все имеющиеся гинекологические заболевания, избавиться от дисбактериоза и переехать жить в экологически чистые места. Картина, прямо скажем, вырисовывается идиллическая и не совсем реальная. Но на то он и идеал, чтобы к нему стремиться.

Правда ли, что беременность и кормление грудью могут помочь при мастопатии?
Беременность и роды улучшают состояние молочных желез при мастопатии. Но только если у тебя действительно мастопатия, а не, например, фиброаденома (доброкачественная опухоль), которая при беременности может интенсивно увеличиваться.

Что такое маммография?
Зачем она проводится? Маммография — это рентгеновский метод исследования молочных желез, который проводится для оценки новообразования в молочной железе и исключения/подтверждения злокачественной или доброкачественной опухоли. При регулярном и своевременном проведении исследования рак молочной железы с помощью маммографии может быть выявлен на ранней стадии.

Представляет ли маммография опасность?
Нет. Лучевая нагрузка при маммографии в несколько раз ниже, чем при рентгенографии легких. Регулярное выполнение исследования не приводит к увеличению риска развития рака молочной железы. Маммография противопоказана только при беременности и кормлении грудью.

В каких случаях потребуется хирургическое вмешательство?
Показаниями к операции служат узловые формы мастопатии, внутрипротоковые папилломы и доброкачественные опухоли, если не помогает интенсивное 2 — 3-х месячное лечение или обнаруживается быстрый рост узла в молочной железе и увеличение региональных лимфоузлов. Обычно проводится несложная операция в виде секторальной резекции (высечки). Абсолютным показанием к операции является выявление злокачественных клеток в узлах. И чем скорее будет сделана операция и подобрано комплексное лечение, тем больше будет шансов на благоприятный исход.

Итак, все просто и сложно одновременно. Регулярно проводи самоосмотр, при выявлении симптомов болезни не откладывай поход к врачу, выполняй все рекомендации маммолога и веди здоровый образ жизни. И тогда твоя грудь будет не только красивой, но и здоровой.