Геморрой – варикозное расширение вен прямой кишки, характеризующееся образованием геморроидальных узлов. Этому заболеванию одинаково подвержены и мужчины, и женщины. Тактика лечения геморроя зависит от нескольких факторов – стадии и формы заболевания.

Почему может появиться геморрой

Причины развития геморроя у людей обоих полов несколько отличаются. В основе заболевания у мужчин и женщин лежат:

• ослабление мышц ректального сфинктера и прямой кишки;
• патология венозной системы в районе ануса.

К основным причинам развития заболевания у женщин относятся:

• воспалительные заболевания половых органов;
• патологические роды;
• беременность.

yandex_ad_1

У мужчин геморрой может образоваться на фоне воспалительных заболеваний мочевого пузыря и предстательной железы.

К общим причинам, провоцирующим развитие геморроя, относятся:

• наследственная предрасположенность;
• недостаток растительной пищи в рационе;
• чрезмерное увлечение диетами, нарушающими микрофлору кишечника;
• проблемы с пищеварением;
• низкая двигательная активность;
• алкоголизм;
• занятия силовыми видами спорта;
• анальный секс;
• депрессии;
• низкая стрессоустойчивость.

Интересно! Как избавиться от панических атак самостоятельно навсегда

Выявление точной причины образования геморроя поможет подобрать наиболее верную тактику лечения.

Стадии геморроя

Всего существует 2 основных формы заболевания – острая и хроническая. Каждая из них характеризуется разными стадиями развития.

Острый геморрой развивается следующим образом:

• I стадия – острое тромбообразование геморроидальных узлов без признаков воспаления;
• II стадия – развитие воспаления в узлах;
• III стадия – воспаление и образование тромбов в узлах, развитие некроза, распространение воспалительных процессов на околоанальную кожу и подкожную клетчатку.

Для хронической формы геморроя выделяют 4 стадии развития:

• I стадия – выделение крови вместе с калом, узлы находятся внутри толстой кишки;
• II стадия – выпадение узлов и усиление других симптомов;
• III стадия – значительное усиление всех симптомов;
• IV стадия – выпадение геморроидальных узлов вместе со слизистой прямой кишки, лечение возможно только при помощи хирургического вмешательства.

Клинические проявления заболевания одинаковы как у мужчин, так и у женщин, поэтому лечение у пациентов обоих полов одинаковое.

Симптомы геморроя

На начальных этапах развития заболевание может не проявляться и протекать скрытно. На I стадии явных признаков геморроя еще нет, так как узлы еще небольшого размера и находятся в пределах толстой кишки. Поэтому больной не обращается за медицинской помощью.

Чтобы получить своевременное лечение, важно обратить внимание на появление следующих первых симптомов:

• кровотечение во время дефекации (иногда);
• ощущение влажности в области ануса;
• зуд в заднем проходе.

На II стадии заболевание проявляется более явно. Появляются следующие симптомы:

• боль во время дефекации;
• усиление зуда;
• появление чувства жжения в области ануса;
• геморроидальные узлы становятся больше и выпадают (иногда);
• кровотечение при каждом акте дефекации.

На II стадии геморроидальные узлы еще имеют свойство самостоятельно возвращаться в прямую кишку.

yandex_ad_2

На III стадии все вышеперечисленные симптомы усиливаются и доставляют человеку уже значительный дискомфорт. Выпавшие геморроидальные узлы вправляются в кишку только вручную, но делать самостоятельно это категорически запрещено.

На заключительной, IV стадии, состояние пациента значительно ухудшается. Появляются следующие симптомы:

• боль в заднем проходе как в состоянии покоя, так и во время движения, усиливающаяся при акте дефекации;
• сильное кровотечение, приводящее к развитию анемии;
• большие геморроидальные узлы, находящиеся снаружи заднего прохода и невправляемые вручную;
• образование эрозии в районе ануса;
• водянистые выделения из прямой кишки;
• непроизвольное отхождение кала и газов;
• тромбоз сосудов и геморроидальных узлов прямой кишки;
• язвы на слизистой оболочке кишки.

На IV стадии заболевание очень тяжело поддается лечению и часто требует хирургического вмешательства.

Диагностика геморроя

Большинство пациентов обращаются за медицинской помощью только в том случае, когда появляются явные признаки заболевания. Важно помнить, что ранняя диагностика поможет избавиться от геморроя навсегда.

Интересно! Цистит у женщин — причины, симптомы и лечение

Для постановки диагноза в первую очередь необходимо обратиться к терапевту, он определит необходимость консультации узких специалистов – проктолога, гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога, уролога.

В обследование входят следующие методы обследования:

• опрос врача;
• визуальный осмотр области заднего прохода;
• общие анализы мочи и крови;
• биохимический анализ крови;
• УЗИ органов, расположенных в брюшной полости;
• исследование кала на дисбактериоз, наличие крови и гельминтов;
• копрограмма;
• аноскопия;
• ректальное исследование.

Для уточнения причины возникновения заболевания врач может рекомендовать:

• ирригоскопию;
• колоноскопию;
• ректороманоскопию.

Факторы риска при геморрое

Геморрой может появиться в любом возрасте в независимости от половой принадлежности. В группе риска находятся люди, ведущие сидячий образ жизни, имеющие низкую физическую и те, кто слишком увлекается силовыми тренировками.

Этому заболеванию подвержены пациенты, имеющие следующие проблемы:

• алкоголизм;
• курение;
• неправильное питание с излишним содержанием в рационе пряных, соленых и острых продуктов;
• ожирение любой степени;
• склонность к запорам.

Кроме того, в группе риска находятся беременные женщины. Из-за давления плода может произойти нарушение кровообращения в органах малого таза, вследствие чего развивается геморрой как во время вынашивания плода, так и в период родов.

Осложнения при геморрое

Если не лечить это заболевание, оно может привести к развитию серьезных осложнений. К самым распространенным относятся:

• Тромбообразование в геморроидальных узлах, сопровождающееся сильной болью в животе и области заднего прохода, воспалительными процессами в толстой кишке и тканях, расположенных рядом с анусом. По мере осложнения состояния может начаться загноение тканей с последующим их отмиранием.
• При постоянном и сильном кровотечении у пациента может развиться анемия, которая сопровождается обмороками, учащенным сердцебиением и одышкой даже в состоянии покоя.
• Перианальный дерматит – одно из самых частых осложнений геморроя, сопровождающееся сильным зудом, отечностью, болью и покраснением в области ануса.
• Острый паракоптит – относится к более редким осложнениям геморроя. Характеризуется воспалением гнойного характера тканей, окружающих прямую кишку.

Когда пора обратиться к врачу при подозрении на геморрой

Обратиться за консультацией к врачу необходимо при первых же проблемах с дефекацией, при появлении зуда, прожилок крови в кале и даже небольших болевых ощущениях.

Можно ли вылечить геморрой быстро и навсегда

Навсегда избавиться от геморроя можно, если начать комплексное лечение на I-II стадии развития заболевания. При III-IV стадии часто требуется хирургическое вмешательство, во время которого убирают геморроидальные узлы, но гарантии полного излечения в запущенных случаях нет.

​

Как вылечить наружный геморрой

Для лечения наружного геморроя используется комплексная терапия. На первых стадиях развития используют консервативные методы, среди которых:

• нормализация пищевого рациона;
• занятия лечебной гимнастикой;
• системные препараты;
• наружные мази.

Для облегчения симптомов применяют следующие средства местного воздействия:

• противовоспалительные;
• кортикостероиды;
• местные анестетики.

Для орального применения назначают препараты, содержащие флавоноиды. Они оказывают следующее воздействие:

• снижение выделений;
• устранение зуда;
• уменьшение кровотечения;
• устранение воспаления;
• улучшение лимфодренажа;
• снижение проницаемости капилляров;
• улучшение тонуса сосудов.

Для лечения геморроя используют лекарственные средства, содержащие кальция добизелат. Они помогают:

• уменьшить воспаление;
• остановить кровотечение;
• снизить отечность;
• улучшить вязкость крови;
• снизить проницаемость сосудов.

Интересно! Прививка от гриппа детям: мнения врачей

Во время лечения наружного геморроя обязательно соблюдать рекомендованную лечащим врачом диету и выполнять лечебную гимнастику.

Как вылечить внутренний геморрой

Для лечения внутреннего геморроя применяются как безоперационные методы лечения, так и оперативное вмешательство. Безоперационные методы условно подразделяются на малоинвазивный и консервативный.

​

Консервативный тип лечения геморроя включает в себя устранение симптомов при помощи следующих видов препаратов:

• обезболивающих;
• противовоспалительных;
• венотоников;
• мазей;
• свечей.

Самостоятельно назначать себе препараты не рекомендуется, так как это может вызвать обратный эффект.

Малоинвазивный метод включает следующие способы лечения:

• Склерозирование геморроидальных узлов. Обычно используется на ранних стадиях заболевания, но может быть показано и при более поздних. Во время процедуры в задний проход при помощи шприца и аноскопа вводится склерозирующее средство, которое оказывает на сосуды асептическое воздействие. Чаще всего достаточно 1 процедуры, повторение проводится только в исключительных случаях.
• Лигирование латексными кольцами. Один из самых популярных методов, используемых для лечения геморроя. Большим преимуществом процедуры является ее высокая эффективность и короткий период реабилитации. Суть метода – передавливание при помощи специального кольца ножки геморроидального узла. Количество процедур напрямую зависит от количества и величины узлов.
• Инфракрасная фотокоагуляция. Используется при геморрое, сопровождающемся сильными кровотечениями. Применяется только в составе комплексной терапии.
• Дезартеризация геморроидальных узлов под допплер-контролем. Инновационный метод, который отличается высокой эффективностью и абсолютной безопасностью. Кроме того, процедуру можно выполнять на любой стадии заболевания, проводится она очень быстро.
• Ультразвуковое склерозирование геморроидальных узлов. Заключается в совмещении двух неинвазивных методов, что значительно увеличивает эффективность лечения.
• Лазерная вапоризация геморроидальных узлов. Во время процедуры абсолютно безболезненно и безопасно удаляются узлы. Большой плюс метода – отсутствие осложнений и рецидивов.

Хирургическая операция, или геморроидэктомия является устаревшим методом лечения геморроя, но в некоторых отечественных клиниках его до сих пор используют как один из основных.

К недостаткам операции относятся:

• большой период реабилитации;
• длительная и сложная подготовка к проведению процедуры;
• сильные боли после удаления узлов;
• обязательное применение анестезии;
• большая потеря крови;
• возможно появление послеоперационных осложнений – образование свищей, нагноение и/или расхождение швов, кровотечения, сужение анального канала, недержание кала;
• высокая травматичность.

Хирургическую операцию используют в тех случаях, при которых другие методы лечения оказались малоэффективны.

Как вылечить геморрой при беременности

Терапия геморроя во время беременности подбирается с учетом возможных рисков для ребенка. Положительного результата удается достичь при использовании нескольких методов одновременно. Быстрое лечение геморроя у женщин в период беременности возможно, если оно было начато сразу после появления первых симптомов.

В схему лечения входят:

• использование медикаментозных препаратов;
• выполнение упражнений лечебно-профилактической физкультуры;
• нормализация пищевого рациона.

При тяжелом течении заболевания могут быть показаны малоинвазивные методики или хирургическое вмешательство.

Во время вынашивания беременности разрешены следующие виды препаратов:

• местного применения с содержанием гепарина;
• венотоники разной формы выпуска – свечи, мази, таблетки;
• противовоспалительные средства в виде свечей и таблеток;
• анестетики;
• слабительные препараты.

При геморрое во время беременности особенное внимание необходимо уделить питанию. Чтобы ускорить выздоровление, из рациона придется исключить все вредные продукты: копчености, соленое, острое и т.п.

Можно ли вылечить хронический геморрой народными средствами

Рецепты народной медицины при лечении геморроя можно использовать только в качестве вспомогательного  средства. Как самостоятельный вид лечения они малоэффективны.

Рецепт №1. «Паровая ванна»

Способ применения:

1. В толстостенный глиняный горшок налить 0,5 л молока.
2. Положить в него 4 головки репчатого лука.
3. Поварить несколько минут на медленном огне.
4. Сделать очищающую клизму.
5. Посидеть несколько минут над горшком.

Средство используется для лечения внутреннего геморроя.

Рецепт №2. «Холодная ванна»

Способ применения:

1. Налить в таз 1 л холодной воды.
2. Добавить несколько крупинок марганцовки до образования слегка розоватого цвета.
3. Посидеть в тазу от 1 до 5 минут.
4. Проводить процедуру 2 раза в день до облегчения состояния.

Рецепт №3. «Настой кровохлебки»

Способ применения:

1. Заварить 1 ст. л. травы в 250 мл кипятка.
2. Настоять 20-30 минут.
3. Остудить до комнатной температуры.
4. Посидеть в настое 10 минут.

Средство хорошо помогает при наружном геморрое.

Рецепт №4. «Ихтиоловая мазь»

Способ применения:

1. Смазывать анус мазью 1 раз в день.
2. Во время лечения есть только жидкую пищу.

Этот рецепт используют при трещинах в заднем проходе.

Перед применением народных рецептов необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. При этом следует придерживаться назначенного курса.

Когда препараты при геморрое эффективны

Лекарственные средства подбираются в зависимости от стадии и формы заболевания. На I стадии обычно используют мази и свечи, которые оказывают на сфинктер и стенки прямой кишки расслабляющее воздействие, снимают воспаление, устраняют боль, нормализуют кровообращение.

Для лечения геморроя применяют следующие препараты:

• Проктозан;
• свечи, в состав которых входит облепиховое масло;
• Релиф;
• Проктоседил;
• Фитор;
• Анузол;
• Гепатромбин.

На II стадии используют медикаментозные средства более сильного воздействия:

• Метилурациновую мазь;
• Неуфлан;
• Этамзилат;
• Детралекс;
• Эскузан.

Цена свечей и мазей для лечения геморроя зависит от вида препарата и его производителя. Стоимость начинается от 60 рублей.

На III-IV стадиях применяются неинвазивные методы лечения или хирургическая операция. В дополнение к ним применяют следующие средства:

• Мафидин;
• Преднизолон;
• Троксевазин;
• Гепатромбин.

Одновременно с противовоспалительными препаратами назначаются средства, нормализующие пищеварение: ферменты, симбиотики или пробиотики.

Для снижения воспалительных процессов в геморроидальных узлах и нормализации работоспособности вен может быть рекомендован прием флеботропных препаратов. К ним относятся:

• Гепазолон;
• Нигепан;
• Бетиол;
• Гливенол и другие.

Что делать, если свечи не помогают

Если геморрой находится в острой или запущенной форме, свечи будут малоэффективны. В этом случае они могут только немного снять боль и воспаление. Поэтому следует обязательно обратиться за медицинской помощью для назначения других методов лечения.

Медикаментозное лечение

При лечении геморроя препаратами используются сразу несколько их видов для повышения эффективности терапии и для устранения всех симптомов заболевания. Цель – снять кровотечения, остановить воспалительные процессы и обезболить.

Пациенту одновременно прописывают таблетки для перорального применения, мази для наружного и свечи для ректального введения. 

Хирургические методы лечения геморроя

Хирургическое лечение геморроя применяется только в том случае, если консервативные и неинвазивные способы не помогли. Кроме того, основным показанием к операции является III или IV стадия заболевания.

Всего есть 4 вида хирургических операций, которые используют при геморрое:

• дезартеризация;
• воздействие аппаратом Сургитрон;
• операция по методу Лонго;
• геморроидэктомия.

Дезатрезизация является самым малотравматичным видом хирургической операции, благодаря малому ущербу для здоровых тканей и небольшому уровню проникновения.

Терапия при помощи аппарата Сургитрон – современный метод хирургического вмешательства, при котором вместо скальпеля используются высокочастотные радиоволны. К преимуществам метода относятся:

• безболезненность;
• быстрое проведение;
• отсутствие ожогов и некроза;
• быстрое заживление;
• отсутствие кровопотери.

Лечение с использованием метода Лонго проводится под местной анестезией. При помощи специального аппарата на геморроидальные узлы ставятся скобы из титана.

Геморроидэктомия имеет несколько разновидностей:

• подслизистая;
• открытая;
• закрытая.

Все виды этой методики используются на III-IV стадии заболевания, но открытую чаще всего применяют при наличии разных осложнений: анальной трещины, паропроктита и других.

Физические упражнения

Упражнения лечебной гимнастики при геморрое помогают устранить застойные явления в области малого таза и замедлить перистальтику кишечника. Всего есть несколько комплексов физических упражнений, способных значительно ускорить лечение и защитить от рецидивов.

К ним относятся:

• Дыхательные практики по Стрельниковой и Норбекову. Улучшают кровообращение по всему организму, способствуют насыщению тканей кислородом, ускоряют перистальтику кишечника, нормализуют пищеварение.
• Упражнения классической лечебной физкультуры. Способствует общему укреплению организма.
• Комплекс Кегля. Способствует укреплению кровеносных сосудов, мышц тазового дна и промежности. Этот метод обеспечивает быстрое и эффективное лечение геморроя у женщин, особенно у тех, кто недавно перенес роды.

Диета при геморрое

Коррекция питания обязательно входит в комплексную терапию геморроя. Придерживаться диеты потребуется как во время лечения, так и в период реабилитации.

Ее основные принципы включают:

• пища с содержанием белков 120 г, углеводов 450 г и жиров не менее 110 г в сутки;
• порции не более 300 г;
• прием пищи не менее 5 раз в день;
• блюда только теплые;
• от 2900 до 3600 ккал в сутки.

Из меню должны быть исключены следующие виды продуктов:

• сало;
• мясо жирных сортов и бульоны из него;
• черный чай;
• кофе;
• горячий шоколад;
• какао;
• газированные напитки;
• алкоголь;
• молоко высокой жирности;
• жирные молочные продукты;
• сдоба;
• белый и черный хлеб;
• соусы;
• приправы;
• острые пряности;
• грибы;
• бобовые;
• овощи семейства крестоцветных – хрен, редис, брюква, редька, репа и капуста;
• макароны из пшеницы высших сортов;
• манная крупа;
• шлифованный рис.

Все блюда должны быть приготовлены только на пару, так как при лечении геморроя запрещено употреблять жаренную, консервированную и маринованную пищу.

В диетический рацион входят следующие продукты:

• травяные чаи;
• отвар шиповника;
• зеленый чай;
• плодово-ягодные кисели, компоты, морсы;
• зелень;
• кисломолочные напитки;
• обезжиренное молоко;
• немного несоленого сливочного масла;
• свежие фрукты;
• сухофрукты;
• растительные масла;
• нежирные сорта рыбы;
• постное мясо;
• овощи – тыквенные, цветная капуста, брокколи, свекла, морковь;
• цельнозерновые хлебцы;
• хлеб из отрубей;
• нешлифованные крупы.

Профилактика рецидивов

Чтобы снизить риск рецидивов и защитить себя от развития геморроя, необходимо соблюдать профилактические меры. К ним относятся:

• обеспечение достаточной двигательной нагрузки (спортивные тренировки, плавание, бег, при сидячей работе регулярно делать перерывы для гимнастических упражнений);
• нормализация режима труда и отдыха;
• отказ от вредных привычек – курения и злоупотребления алкогольными напитками;
• выполнение гигиенических процедур;
• включение в меню только полезных продуктов (сведение к минимуму употребления жареных, пряных и острых блюд).

Все вышеперечисленные правила помогут не только предотвратить развитие геморроя, но и укрепить организм в целом.

Что нельзя делать при геморрое

При этом заболевании необходимо строго соблюдать все рекомендации лечащего врача. Категорически запрещено:

• нарушать прописанную диету;
• назначать себе лекарства самостоятельно;
• выполнять прогревание геморроидальных узлов;
• посещать бани и сауны;
• использовать жесткую туалетную бумагу.

Особенно опасно при геморрое выполнение любых прогревающих процедур, так как это может стать причиной открытия кровотечения.

Что будет, если не лечить геморрой

Если геморрой не лечить, то состояние будет постепенно ухудшаться, что приведет к необратимому изменению тканей промежности и прямой кишки. Это, в свою очередь, станет причиной серьезных осложнений.

Итоги

Геморрой – заболевание толстой кишки, которому одинаково подвержены мужчины и женщины любого возраста. Ранняя диагностика и своевременное лечение позволят полностью избавиться от него, а соблюдение мер профилактики с высокой степенью вероятности защитит от его появления.