Как в России устроена частная медицина? Разговор с генеральным директором многопрофильной клиники Как в России устроена частная медицина? Разговор с генеральным директором многопрофильной клиники

Клео.ру обсудил с экспертом основные различия частной и государственной медицины в нашей стране.

автор Елена Минушкина

По данным Министерства здравоохранения России, на конец 2023 года доля частных клиник в стране составляла около 15%. Итоги прошлого года пока не подведены, но, скорее всего, она останется примерно на том же уровне. От 25 до 35% россиян время от времени пользуются их услугами: привлекает и уровень сервиса, и возможность быстро попасть к врачу нужной специализации, и экономия времени. О том, как работает в России частная медицина, мы поговорили с кандидатом медицинских наук, сердечно-сосудистым хирургом, генеральным директором Семейной Клиники «ЗИМ» Алимжаном Ахтямовичем Давыдовым.

– В представлении большинства людей частная клиника отличается от государственной тем, что первая – платная, а вторая обслуживает бесплатно. Понятно, что это очень упрощенный подход. В чем различия в работе частных и государственных медицинских учреждений в России?

– Не стоит воспринимать государственную и частную системы как два взаимоисключающих фактора. Некоторые отрасли медицины, такие как трансплантология, нейрохирургия, сердечно-сосудистая хирургия, комбустиология (отрасль медицины, которая занимается лечением ожогов. – Прим. ред.), и некоторые другие развиты в нашей стране только в рамках государственной медицины. Кроме того, некоторые государственные больницы также предоставляют своим пациентам платные услуги в коммерческих отделениях, в которых нет очередей, лучше палаты и есть хороший сервис.

Но важно отметить, что частные клиники имеют возможность выбирать лучших специалистов. Пациент идет не столько в клинику, частную или государственную, сколько к конкретному специалисту, которому он доверяет.

– Но частные клиники все-таки всегда работают на платной основе…

– Да, частные клиники, в отличие от государственных, берут за свои услуги плату (исключение – если клиника по ряду услуг работает по системе ОМС). К сожалению, иногда бывает и такое, что в частных клиниках стараются удержать пациента как можно дольше, выискивая у него несуществующие заболевания и т. д. Однако это касается новых клиник, клиник-«однодневок». 

Данных за 2024 год пока нет, но по 2023 году статистика такая: открылось 2766 новых клиник, а закрылось 3964. Думаю, что и в 2024 году тенденция сохранится. Проработав непродолжительное время, клиники-«однодневки» планируют закрыться. А вот коммерческие медицинские организации, существующие на рынке уже длительное время, дорожат своей репутацией, и к таким нечестным методам не прибегают. Например, Семейная Клиника «ЗИМ» работает более 15 лет, в числе наших клиентов – топ-менеджеры крупных компаний.

Фото: Семейная Клиника "ЗИМ"

– Расскажите, пожалуйста, о Вашей клинике.

– Семейная Клиника «ЗИМ» работает с 2009 года и оказывает полный комплекс медицинских услуг для пациентов всех возрастов. 

Наблюдение может вести личный врач, есть и годовые программы сопровождения. Вообще, личный врач – это про индивидуальную медицинскую помощь высокого уровня. Доктора интегрируются с вашим образом жизни, не забывая ни одной детали о вашем здоровье и предоставляя непрерывную онлайн-поддержку и консультации. 

Некоторые ошибочно думают, что подобное возможно только для состоятельных людей. Но есть огромное количество программ с личным врачом как премиум-класса, так и программ наблюдения для тех, кто хочет качественно заботиться о своем здоровье, здоровье своих детей или пожилых родителей.

– Если сравнивать частную и государственную клинику, есть ли у частной какие-то заметные преимущества?

Сегодня, по словам Мэра Москвы Сергея Собянина, стратегия развития столичного здравоохранения предусматривает создание современного амбулаторного и стационарного каркаса медицинской помощи. В столице активно возводят комфортные и хорошо оснащенные поликлиники и больницы, где есть все необходимое для диагностики и лечения по новым стандартам.

Но все же, преимущества, конечно, есть.

Во-первых, время, которое врач может уделить пациенту. Как правило, у врача в частной клинике его больше, чем в государственной, а значит, есть возможность внимательно его выслушать.

Во-вторых, у частной клиники есть возможность оказать профильную помощь сразу после обращения. Например, у человека болит ухо, и он идет в государственную поликлинику. Сначала он должен записаться к терапевту, чтобы получить направление к профильному специалисту и на обследования. Тогда как в частной клинике – практически сразу и в удобное для пациента время.

В-третьих, безопасность. Сегодня частные клиники находятся под жестким контролем надзорных органов, и именно поэтому риски сведены к минимуму. Все услуги, которые оказывают частные клиники, точно так же безопасны, как и аналогичные услуги в государственной больнице. Помимо этого, мы сами имеем возможность выбирать, какие расходные материалы и аппаратуру закупать. Это позволяет использовать самые качественные, самые современные разработки и достижения.

– Может ли пациент вызвать на дом врача из частной клиники?

Да, конечно, из нашей клиники москвичи и жители области могут не только вызвать врача на дом или в офис, но и также на дому сдать анализы, сделать УЗИ и ЭКГ, и все это максимально быстро и удобно для пациента.

– Выдаете ли вы справки и больничные листы?

– Да, эти документы мы выдаем, как и многие другие, необходимые медицинские документы для работы, учебы и отдыха, в соответствии с действующими правилами и стандартами. Некоторые можно получить без посещения клиники.

Фото: freepik.com

Подводя итог, хотел бы отметить, что доктора частных клиник напрямую мотивированы на результат. Они больше, чем кто-либо, заинтересованы в том, чтобы вылечить пациента. Ведь если эффекта от лечения нет, то человек становится менее лояльным к такой клинике. Он перестает ей доверять и в итоге перестает быть ее клиентом. Уменьшение клиентов напрямую сказывается на репутации и на зарплате доктора частной клиники. Отсюда и заинтересованность.

Персонал нашей клиники непрерывно учится, совершенствует профессиональные и коммуникационные навыки, участвует в тренингах по профилактике профессионального выгорания, а также в научных конференциях.

Модный образ — виджет Клео.ру

Можно ли замедлить старение иммунитета и нужно ли это делать

Очередной биохак в попытке обмануть время или реальный способ улучшить качество жизни — разбираемся в сложной теме.

автор Дарья Сизова

Можно ли укрепить иммунитет и замедлить его старение?

Цифра в паспорте не всегда совпадает с «возрастом» иммунитета: многое зависит от образа жизни, анамнеза заболеваний и даже от объема талии. Но и у «молодого» иммунитета в зрелом возрасте есть своя цена — узнали, что нужно делать и стоит ли оно того.

Что происходит с иммунитетом с возрастом

Главные изменения начинаются в тимусе — небольшой железе за грудиной, где созревают T-лимфоциты. Эти клетки распознают новые вирусы и бактерии и управляют работой остальной иммунной системы. После полового созревания тимус постепенно уменьшается, а его рабочую ткань замещает жир. 

Новых T-клеток становится меньше, и организм опирается на клетки памяти, натренированные на прошлых инфекциях. С уже знакомыми угрозами такой иммунитет справляется, а на новые реагирует медленнее и слабее. Параллельно нарастает хроническое вялотекущее воспаление, которое ученые называют инфламейджингом. У него нет симптомов, но оно влияет на развитие возрастных заболеваний, например сердечно-сосудистых.

Конкретный возраст старения иммунитета сегодня узнать невозможно — исследователи пытаются определить его по возрасту и характеристикам иммунных клеток или молекулярным маркерам, но общепринятого клинического метода не существует. Александра Разаренова, диетолог, гастроэнтеролог, член РОСНДП говорит, что более выраженные клинические последствия иммунного старения становятся заметны у людей старше 60-65 лет. Увеличивается риск тяжелого течения некоторых инфекций, могут появиться осложнения. 

Что ускоряет старение иммунитета

  • Лишний вес. Если ИМТ высокий, вырабатывается меньше новых T-клеток.
  • Недостаток клетчатки. Те, кто ест ее мало, тоже чаще оказывались в группе с «жировым» тимусом.
  • Мужской пол. У мужчин тимус перерождается чаще, чем у женщин.
  • Малоподвижный образ жизни. Большинство пожилых людей не набирает даже рекомендованных 150 минут аэробной нагрузки в неделю, хотя именно она поддерживает работу тимуса.
  • Загрязненный воздух и радиация. Исследователи называют их среди внешних факторов, которые усугубляют иммунное старение.
  • Генетические особенности, вредные привычки и прием отдельных лекарственных препаратов, влияющих на иммунную функцию. 

Почему старение иммунитета опасно

Александра Разаренова называет главным риском более тяжелое течение некоторых инфекций:

У пожилых людей чаще возникают осложнения гриппа, пневмококковой инфекции и других респираторных заболеваний. Люди старшего возраста относятся к группам повышенного риска тяжелого течения некоторых инфекций, особенно при наличии сопутствующих хронических заболеваний. Также организм слабее отвечает на вакцины. Для людей старшего возраста иногда разрабатывают специальные вакцины и схемы иммунизации. После перенесенной ветряной оспы вирус varicella-zoster сохраняется в нервных ганглиях. С возрастом может ослабевать специфический клеточный иммунный контроль над вирусом, что повышает вероятность его реактивации и развития опоясывающего герпеса

Как проверить, что иммунитет стареет

Конкретного анализа не существует. 

Иммунограмма показывает состояние иммунитета, а не его возраст — изменения в ней могут быть связаны с недавно перенесенной инфекцией, приемом лекарств и многими другими причинами. Если человек чувствует себя хорошо и не болеет необычными инфекциями, специально обследовать иммунитет только из-за возраста не нужно

— делится эксперт. 

Когда надо сделать обследование 

  • Повторные тяжелые инфекции;
  • инфекции, вызванные необычными возбудителями;
  • затяжное течение заболеваний;
  • другие признаки возможного иммунодефицита.

Расшифровывать анализы нужно только со специалистом в зависимости от клинической картины и анамнеза. Александра Разаренова предупреждает, что отклонения в иммунограмме не всегда говорят о старении иммунитета.

Что делать, чтобы иммунитет старел медленнее

Flat vaccine composition with happy protected vaccinated person people wearing medical masks and syringe vector illustration

Основа профилактики — скучные здоровые привычки: регулярная аэробная нагрузка не меньше 150 минут в неделю, нормальный вес, достаточно клетчатки в рационе и сон без хронического недосыпа. 

Александра Разаренова также упоминает вакцинацию как один из самых эффективных способов защитить пожилого человека от конкретных инфекций и их осложнений. График прививок после 50 лет стоит обсудить с терапевтом: врач подскажет, какие вакцины нужны с учетом возраста и состояния здоровья, в том числе от гриппа и опоясывающего лишая. 

Вакцинация не остановит старение иммунитета, но поможет сформировать специфическую защиту даже при возрастных изменениях

– отмечает Разаренова.

Анализы на витамины и микроэлементы также назначает врач, если подозревает дефицит. Принимать БАДы «для поддержки иммунитета» без показаний не нужно: пользы от них нет, а некоторые добавки нагружают печень.

Модный образ — виджет 290 px

Дарья Сизова

Фото: все — www.magnific.com
Источник: Клео.ру