Регулярное употребление сладких напитков в детстве может сопровождаться повышенным рисками гипертонии во взрослой жизни. К такому выводу пришла международная группа исследователей из Университета Торонто, Гарвардской школы общественного здравоохранения и других научных центров.
Ученые проанализировали данные 25 749 участников проекта Growing Up Today Study. Наблюдение охватило путь от детского и подросткового возраста до взрослой жизни. В начале работы участникам в среднем было около 12 лет, к финалу — около 36 лет. На протяжении многих лет они заполняли анкеты о рационе, физической активности, сне, курении и состоянии здоровья. Об этом рассказывает Ridlife.ru.
Авторы работы отдельно изучили основные источники фруктозы в питании: подслащенные сахаром напитки, фруктовые соки и цельные фрукты. За годы наблюдения 1625 участников сообщили о диагнозе гипертония.
Наиболее заметную связь ученые нашли у любителей напитков с сахаром. Участники, которые выпивали две и более порции таких напитков в день, имели на 52% более высокий риск повышенного давления по сравнению с теми, кто пил их реже трех раз в неделю. За одну порцию исследователи принимали банку или стакан объемом около 355 миллилитров.
Затем авторы отдельно рассмотрели разные категории напитков. Каждая ежедневная порция газировки сопровождалась ростом риска на 23%. Для спортивных напитков показатель достигал 36%. Этот результат очень важен, поскольку многие воспринимают такие напитки как часть активного образа жизни.
Фруктовые соки тоже попали в зону внимания. Участники, которые выпивали не менее полутора порций сока в день, сталкивались с риском гипертонии на 35% выше по сравнению с теми, кто пил сок реже одного раза в неделю. За стандартную порцию авторы принимали стакан объемом около 237 миллилитров.
Отдельно исследователи выделили апельсиновый сок. Каждая дополнительная ежедневная порция сопровождалась ростом риска на 20%. Однако авторы призвали трактовать этот результат осторожно. Часть участников могла в детстве записывать сладкие напитки со вкусом апельсина как апельсиновый сок.
При этом общее количество фруктозы в рационе не показало значимой связи с гипертонией. Цельные фрукты также не повышали риск. Исследователи объясняют это разницей в составе продуктов: фрукты содержат клетчатку, полифенолы и другие полезные вещества, а сладкие напитки и соки относятся к жидким источникам свободных сахаров.
Авторы также рассчитали возможный эффект замены напитков другими продуктами. Замена одной ежедневной порции сладкого напитка на цельные фрукты соответствовала снижению риска гипертонии на 22%. При выборе молока вместо сладкого напитка показатель составлял 13%, при выборе воды — 9%. Замена фруктового сока цельными фруктами соответствовала снижению риска на 19%.
Исследование имеет наблюдательный характер, поэтому оно не доказывает прямую причинно-следственную связь. Тем не менее авторы учитывали качество рациона, физическую активность, индекс массы тела и другие факторы образа жизни. После этого связь между сладкими напитками, соками и повышенным давлением сохранялась.
Ученые считают, что результаты поддерживают рекомендации ограничивать сладкие напитки и избыток соков с детства. Более удачным выбором для ежедневного рациона они называют воду, молоко и цельные фрукты.
Не только жажда: какие признаки диабета люди годами могут не замечать
Своевременная диагностика помогает взять заболевание под контроль и снизить риск опасных осложнений.
автор Ольга Белозерова
Сахарный диабет может долго оставаться незамеченным: постоянная усталость, усиливающаяся жажда, ухудшение зрения и медленное заживление небольших ранок далеко не всегда вызывают беспокойство, поэтому многие месяцами не придают этим изменениям значения, списывая их на стресс, недосыпание или возраст. Чаще так развивается диабет второго типа, а при первом симптомы обычно нарастают значительно быстрее. Ко Всемирному дню борьбы с диабетом, который отмечается 14 ноября, вместе с эндокринологами разбираемся, какие признаки могут указывать на заболевание, чем различаются его типы и кто находится в группе риска.
Чем отличаются диабет первого и второго типа
Сахарный диабет объединяет несколько заболеваний, при которых повышается уровень глюкозы в крови, однако причины и механизмы развития этих нарушений различаются. Важную роль в этом процессе играет инсулин — гормон поджелудочной железы, который помогает организму усваивать глюкозу и использовать ее в качестве источника энергии.
При диабете первого типа иммунная система разрушает клетки поджелудочной железы, отвечающие за производство инсулина, в результате организм испытывает выраженный недостаток этого гормона, а уровень сахара быстро повышается. Такое заболевание нередко возникает в детстве или молодом возрасте, но может впервые проявиться и у взрослого человека.
При втором типе ситуация другая: инсулин продолжает вырабатываться, однако клетки организма постепенно теряют к нему чувствительность. Поджелудочная железа старается компенсировать это нарушение и начинает производить больше гормона, но со временем ее возможностей может оказаться недостаточно, и уровень глюкозы повышается. Процесс развивается медленно, поэтому человек может годами не замечать никаких изменений, и часто заболевание обнаруживают случайно — во время профилактического обследования или при сдаче анализов по другому поводу.
Почему постоянно хочется пить
Один из наиболее характерных признаков повышенного сахара — жажда, которая не проходит даже после нескольких стаканов воды. Человек начинает значительно больше пить, постоянно ощущает сухость во рту, просыпается по ночам, а вместе с этим замечает, что стал чаще ходить в туалет. Дело в том, что при значительном повышении концентрации глюкозы почки начинают выводить ее с мочой, вместе с сахаром организм теряет дополнительную жидкость, и возникает потребность восполнить ее недостаток, поэтому жажда и учащенное мочеиспускание нередко появляются одновременно.
Однако сама по себе жажда еще не свидетельствует о заболевании, поскольку потребность в воде может увеличиваться из-за жары, соленой пищи, физических нагрузок или приема некоторых лекарств. Насторожиться стоит, если человек без видимых причин стал пить значительно больше, регулярно просыпается по ночам и одновременно замечает другие изменения самочувствия.
Какие еще симптомы могут указывать на диабет
Постоянная жажда – важный признак, но далеко не единственный. Доктор в беседе с Клео.ру обращает внимание на симптомы, которым люди редко придают значение:
Повторяющиеся грибковые инфекции могут быть одним из признаков диабета, поскольку повышенный уровень глюкозы увеличивает риск их развития, поэтому женщинам, у которых молочница регулярно возвращается после лечения, стоит не только искать способы избавиться от неприятных симптомов, но и обсудить с врачом возможные причины рецидивов.
Нелли Маркушина также рекомендует обратить внимание на участки потемневшей и утолщенной кожи на шее, в подмышечных впадинах или паховых складках, которые могут быть связаны с инсулинорезистентностью. При длительном повышении глюкозы возможно и повреждение нервных волокон, проявляющееся покалыванием, жжением или онемением в стопах.
Однако ни один из этих признаков сам по себе не подтверждает диабет, поскольку похожие жалобы встречаются при самых разных заболеваниях. Гораздо важнее оценивать их сочетание, продолжительность и результаты лабораторного обследования.
Кто находится в группе риска
Диабет первого типа связан преимущественно с аутоиммунными процессами, поэтому он может развиться у человека любого телосложения и возраста, независимо от его питания или уровня физической активности.
С диабетом второго типа ситуация иная, на вероятность заболевания влияют наследственность, масса тела, образ жизни и состояние здоровья. Доктор объясняет, кому нужно быть особенно внимательными:
Кроме того, большое значение имеет накопление жировой ткани в области живота, поскольку висцеральный жир тесно связан со снижением чувствительности клеток к инсулину. Дополнительными факторами риска могут быть жировая болезнь печени, синдром поликистозных яичников, заболевания поджелудочной железы и длительный прием некоторых препаратов, включая глюкокортикостероиды, на что также обращает внимание Нелли Маркушина.
Какие анализы помогут обнаружить заболевание
Для первоначальной диагностики врач может назначить исследование глюкозы венозной плазмы натощак или анализ на гликированный гемоглобин, который отражает средний уровень сахара примерно за последние два-три месяца. Если результаты требуют уточнения, проводят дополнительные исследования, в том числе глюкозотолерантный тест.
Согласно клиническим рекомендациям, одним из диагностических критериев диабета является уровень глюкозы венозной плазмы натощак от 7,0 ммоль/л или гликированного гемоглобина от 6,5%. При отсутствии выраженных симптомов полученные результаты обычно необходимо подтвердить повторным лабораторным исследованием, поскольку однократное повышение показателя не всегда позволяет установить диагноз.
Профилактическая проверка уровня сахара необходима и людям без жалоб. Российские рекомендации предусматривают обследование после 45 лет даже при отсутствии дополнительных факторов риска, а при избыточном весе в сочетании с другими нарушениями начинать его следует раньше.
Когда нужно обращаться к врачу
Если появилась постоянная жажда, участились походы в туалет, вес начал снижаться без видимых причин или заметно ухудшилось самочувствие, стоит обратиться к терапевту или эндокринологу, поскольку даже один из этих симптомов может указывать на повышенный уровень сахара в крови.
Екатерина Бибик предупреждает, что откладывать обследование опасно даже при относительно хорошем самочувствии:
Нелли Маркушина предупреждает, что повторная рвота, боль в животе, запах ацетона или фруктовый запах изо рта, глубокое шумное дыхание и спутанность сознания могут указывать на диабетический кетоацидоз или другое тяжелое нарушение обмена веществ. Кетоацидоз чаще развивается при диабете первого типа, хотя возможен и при втором, и требует немедленного вызова скорой помощи.
При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении сахарный диабет можно контролировать, существенно снижая риск тяжелых осложнений, поэтому при появлении подозрительных симптомов не стоит пытаться самостоятельно определить причину недомогания. Людям из группы риска полезно регулярно проверять уровень глюкозы, даже если их ничто не беспокоит.
Клиники
