Консультации:

Климакс

Здравствуйте, уважаемая Людмила. У моей мамы начался климакс год назад. У нее часто повышается артериальное давление, беспокоят кровотечения. Мы живем в Казахстане, в небольшом городке. На консультации к врачам нет возможности часто ездить, а местные медики помочь не смогут (наоборот). Два года назад мама ездила лечить фибромиому. Она ее и сейчас беспокоит, но с операцией посоветовали повременить, так как есть надежда на улучшение после наступления климакса. Посоветуйте, пожалуйста, как можно помочь маме. При кровотечениях и давлении она даже не встает с постели — сильная слабость, ноги не держат. Еще из-за того, что у нее зоб, мама очень резко теряет в весе, либо набирает его. Спасибо.

2003-04-09

Ваша тезка, ?, ?

Из твоего письма я поняла, что твоя мама нуждается в систематическом наблюдении врача акушер-гинеколога, проведении специальных диагностических процедур и назначении специальной терапии. Так как у меня нет реальной возможности обследовать твою маму, соответственно, поставить правильный диагноз ее заболевания, дать конкретных советов по ее лечению я не могу. Общий подход к данной патологии попытаюсь объяснить.

Я сожалею, что ты не указала возраст своей мамы. А это имеет большое значение в проведении диагностики и лечения.

Первое, что необходимо сделать твоей маме, это произвести диагностическое выскабливание полости матки, получить гистологический ответ, который бы исключал наличие злокачественного заболевания. Далее, уточнить размеры фибромиомы матки при исследовании УЗИ. Определить какие узлы. Они бывают: субсерозные, субмукозные, интерстициальные. При выявлении размеров матки более 10-12 недель , субмукозного узла или множественных узлов, необходимо оперативное лечение . Не стоит дожидаться окончания менструальной функции. Если по каким-то причинам проведение оперативного лечения противопоказано или невозможно, а твоей маме более 45 лет, в таком случае необходимо погасить менструальную функцию назначением определенных препаратов. Например: «Depo-provera . Далее необходимо уточнить состояние щитовидной железы, и назначить соответствующее лечение по восстановлению ее функций. Эти назначения должен сделать эндокринолог. При наличие узлов в щитовидной железе, возможно, необходимо оперативное удаление этих узлов и назначение заместительной гормональной терапии. Но мне об этом трудно судить, так как у меня нет достаточной информации

Могу посоветовать общеукрепляющие методики при данных состояниях. Есть такие вещества, которые называются нутрицевтики или БАДЫ. Они относятся к разряду пищевых добавок, которые не приносят вреда организму, а помогают ему выжить в экстремальных ситуациях. Я считаю, что твоей маме были бы показаны следующие препараты фирмы Vitamax :
1. Vitavin , принимать по 1 табл. 1 раз в день не менее 3-х месяцев без перерыва. Желательно до 6-ти месяцев.
2. Green magic по 2 капсулы утром (перед сном прием не желателен), не менее 6-ти месяцев.
3. Nutrifem for Woman ( Женская поддержка ) по 1 капсуле 2 раза в день. Если сохранен цикл, то принимать с 1-го дня менструального цикла 20 дней. Далее начать прием витамина Е по 1 капсуле 1раз в день 10 дней. Этот курс повторить не менее 3-х месяцев.
Если менструальный цикл не сохранен, то принимать по этой же схеме , начиная с любого дня.

Очень хочется помочь твоей маме, поэтому советую не откладывать визит к акушер-гинекологу и эндокринологу!

2003-04-09

Айрапетов Давид Юрьевич, Врач акушер-гинеколог

Действительный член Российского общества акушеров-гинекологов,
Действительный член Ассоциации гинекологов-эндокринологов,

Действительный член Российской Ассоциации репродуктологов

Профессиональный опыт:

2002-2004 — Перинатальный центр. Родильное отделение. Отделение патологии беременных. Врач акушер-гинеколог.

2004-2007 — Отделение оперативной гинекологии. Врач акушер-гинеколог. Владею всеми видами акушерско-гинекологических операций. 2 врачебная категория.

До 2009 — в Центре иммунологии и репродукции вел супружеские пары с бесплодием и невынашиванием беременности, женщин при подготовке к беременности, в том числе и при отягощенном акушерском анамнезе, готовил пациенток к ЭКО, ИКСИ.

Имею большой опыт подготовки и ведения беременности.
Консультирую по вопросам профилактики различных гинекологических заболеваний, а также провожу диагностику и лечение. Наблюдаю женщин в перименопаузе, в том числе с миомой матки, аденомиозом, гиперплазией эндометрия, остеопорозом, мочеполовыми расстройствами и гормональными нарушениями. Диагностирую экстренные состояния при беременности: кровотечения связанные с преждевременной отслойкой плаценты, предлежанием плаценты; острой гипоксии плода; несостоятельности рубца на матке.

Веду родильниц: провожу профилактику и лечение осложнений в послеродовом периоде.
Диагностирую основные ургентные состояния в гинекологии: внутренние кровотечения в связи с эктопической беременностью, апоплексией яичника, травмами; «острый» живот при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов, нарушении питания опухолевых образований органов малого таза; Использую методы стимуляции овуляции, даю обоснование необходимости применения вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ICSI).
Выполняю кольпоскопию и биопсию шейки матки.
Выполняет биопсию эндометрия.

Образование:
Клиническая ординатура по специальности «Акушерство и гинекология»
Аспирантура по специальности «Акушерство и гинекология»
Защитил кандидатскую диссертацию на тему: «Роль недифференцированной дисплазии соединительной ткани в формировании женского бесплодия».

Научные достижения:
Имею более 15 научных трудов в различных периодических изданиях. Некоторые из них посвящены проблемам женского бесплодия: XIII Российский национальный конгресс «Человек и лекарство», сборник материалов конгресса (тезисы докладов), Москва, 2006 – Бесплодие у женщин с малыми аномалиями сердца, с.48 Сборник научных работ на темы: «Проблемы женского бесплодия. Причины, диагностика заболевания»; «Синдром дисплазии соединительной ткани у женщин с бесплодием». Научный журнал «Акушерство и гинекология», Москва, 2008 – Значение недифференцированной дисплазии соединительной ткани в формировании женского бесплодия и другие статьи. Сборник научных работ молодых ученых Х созыва, Ставрополь 2002, стр. 14-16. — Эндометриоз как причина бесплодия. Диагностика, лечение.
Регулярно принимаю участие в международных конференциях и семинарах, среди которых: Международная научно-практическая конференция «Профилактика рака шейки матки: взгляд в будущее» с мастер классом по кольпоскопии проф. Зингер Е. (Великобритания), проф. Весна К. (Сербия) – сертификат;Международный Конгресс «Актуальные вопросы репродукции человека» — сертификат;VI Европейский Конгресс по репродуктивной иммунологии – сертификат. Свободно владеют английским языком.