Стимуляция овуляции

Добрый день, уважаемый доктор, я вам вчера писала, помогите, пожалуйста, еще раз. Успела «по мотивам» своих нижеприведенных анализов к врачу сходить на консультацию и она мне назначила лечение, которое вызывает у меня сомнения.

Пожалуйста, подскажите, согласны ли вы с его мнением. Анализы снова приведу ниже. Напомню, мой возраст 28, вес в норме.
Цикл 45-55 дней, но несмотря на это прогестерон мне сказала врач сдавать на 23 день.
Этот анализ «23 дня» она расценивает, как лютеиновую фазу. А мне кажется, что у меня еще фолликулярная и еще надо ждать овуляции. По УЗИ доминантных фолликулов нет, картина «спокойная», как сказала врач. Эндометрий тонкий — 5,6.

И назначила мне ждать месячных и с 3 дня по 7-ой пить клостилбегит, а с 8 по 14- ый пить Эстрофем.
Затем, если будет доминантный фолликул — опять колоть Прегнил. А если не будет такого фолликула — пить Дюфастон с 15 по 25 день. Отмечу, что в предыдущем цикле мне уже кололи Прегнил, когда фолликул был 16 мм и я 10 дней пропила Дюфастон. Овуляция прошла хорошо, но беременность не наступила.

Как вам кажется, верно ли такое назначение врача (клостилбегит+эстрофем) или мое нынешнее состояние все-таки предовуляционное, нужно ждать пока организм сам совулирует (ведь для меня длинные циклы — норма!) и пытаться отследить растущий фолликул и беременеть самой? Ведь все-таки в прошлом цикле фолликул сам дозрел до 16 мм. Или такое при моих нынешних анализах нереально и обязательно пить гормоны? Во всей этой истории смущает еще и то, что в прошлом же цикле был прегнил, а сейчас сразу же другой стимулирующий препарат клостилбегит. Не надо было ли подождать еще пару циклов, прежде, чем опять стимулироваться? Не навредит ли это яичникам?

Спасибо вам огромное!!!

Вот анализы:
На 5- ый день цикла:
ФСГ – 4. 84 (норма 2, 45 – 9, 47) мЕд/ мл ЛГ – 2. 32 (норма 2, 39 – 6, 60) мЕд/ мл Пролактин – 481 (норма 109- 557) мЕд/ мл Эстрадиол – 103 (норма 68- 1269) пмоль/ л ДГЭА- С04 – 8, 8 (норма — 1, 8 – 10, 3) мкмоль/ л Тестостерон – 3, 14 (норма – 0, 31 – 3, 78) нмоль/ л
На 23 день цикла: (этот анализ проводила уже в другой лаборатории и тут были какие- то другие « нормы» , но мне не сказали какие) Эстрадиол – 57. 9 Прогестерон – 1. 8 ЛГ – 16, 5 ФСГ – 9, 7 Пролактин – 450 Тестостерон – 0, 90 ДГЭА- С04 – 327.

2008-05-28

Мария, 28, Москва

Здравствуйте, Мария.

Овуляция в длинном цикле иногда происходит, но рассчитывать на это не принято, поскольку полноценным цикл бывает крайне редко. Фолликул 16 мм еще не является преовуляторным. Сочетание клостилбегит + эстрофем правильно. Клостилбегит стимулирует рост фолликулов, т.е. является стимулятором. На фоне прегнила происходит не рост, а разрыв фолликула (овуляция). Его применение не означает то, что называют стимуляцией овуляции, т.е. стимуляцию роста фолликулов.
Применять клостилбегит не рекомендуют более 6 месяцев за всю жизнь.

С уважением, Милютина Мария Аркадьевна.

2008-05-28

Милютина Мария Аркадьевна, Врач акушер-гинеколог

Мария Аркадьевна занимается лечением бесплодия уже более 5 лет. В Научном Центре Акушерства Гинекологии и Перинатологии защитила кандидатскую диссертацию, посвященную особенностям проведения программы ЭКО у пациенток со сниженным ответом яичников на стимуляцию суперовуляции. В настоящее время работает гинекологом — репродуктологом в Перинатальном медицинском центре (г. Москва, Севастопольский пр-т д.24, к.1), владеет полным спектром методик вспомогательных репродуктивных технологий.
Мария Аркадьевна Член Российской Ассоциации Репродукции Человека и Европейской Ассоциации Репродукции Человека и Эмбриологии и автор ряда научных работ в отечественной и зарубежной печати, посвященных проблемам лечения бесплодных пар.