Добрый день еще раз!
Простите за мою настойчивость с вопросами, но как же трудно каждый месяц ждать чуда и не дожидаться его вновь!((
Ответьте пожалуйста еще на несколько вопросов. Буду очень Вам признательна!
Насколько опасно стимулировать поликистозные яичники клостильбегитом? Не приведет ли это к раннему их истощению и невозможности забеременнеть естественным путем?
Если после стимуляции беременность не наступит, целесообразно будет сделать лапароскопию по поводу резекции яичников и проверки проходимости труб? И возможно ли будет забеременеть после этого естественным путем?
Заранее большое спасибо за ответ!!!
2008-04-03
Анастасия, 23, Москва
Здравствуйте, Анастасия.
При поликистозных яичниках большой(больше чем обычно) фолликулярный запас. Стимулировать клостилбегитом 1-3 раза не вредно, больше — уже не рекомендуется, поскольку некоторые негативные воздействия при длительном его применении в больших дозах через 15-20 лет установлены. Я его сейчас практически не использую, предпочитая гонадотропины (пурегон, гонал). Но это значительно дороже и чуть сложнее. Стимулировать можно, если есть уверенность в проходимости труб! К операциям на яичниках при поликистозе отношусь с осторожностью, поскольку они как раз и снижают фолликулярный запас (в буквальном смысле удаляется кусочек яичника). Резекция сейчас уже не используется. Делают или каутеризацию или демедулляцию. Критерием эффективности операции считается восстановление регулярного цикла и овуляции и, следовательно, возможна самостоятельная беременность.
Тактика консервативного лечения и стимуляции, а затем, при отсутствии беременности,проведения лапароскопии достаточно распространена и общепризнанна.
Тактика консервативного лечения и стимуляции, а затем, при отсутствии беременности,проведения лапароскопии достаточно распространена и общепризнанна.
С уважением, Милютина Мария Аркадьевна.
2008-04-04
Милютина Мария Аркадьевна, Врач акушер-гинеколог
Мария Аркадьевна занимается лечением бесплодия уже более 5 лет. В Научном Центре Акушерства Гинекологии и Перинатологии защитила кандидатскую диссертацию, посвященную особенностям проведения программы ЭКО у пациенток со сниженным ответом яичников на стимуляцию суперовуляции. В настоящее время работает гинекологом — репродуктологом в Перинатальном медицинском центре (г. Москва, Севастопольский пр-т д.24, к.1), владеет полным спектром методик вспомогательных репродуктивных технологий.
Мария Аркадьевна Член Российской Ассоциации Репродукции Человека и Европейской Ассоциации Репродукции Человека и Эмбриологии и автор ряда научных работ в отечественной и зарубежной печати, посвященных проблемам лечения бесплодных пар.
Мария Аркадьевна Член Российской Ассоциации Репродукции Человека и Европейской Ассоциации Репродукции Человека и Эмбриологии и автор ряда научных работ в отечественной и зарубежной печати, посвященных проблемам лечения бесплодных пар.
