Консультации:

Неразвивающаяся беременность

Здравствуйте Елена вячеславовна!
Очень нужен ваш совет. На сроке 10 недель беременности мне поставили диагноз: неразвивающаяся беременность сроком 6 недель. В стационаре произвели выскабливание. До беременности я и муж сдавали ПЦР анализы на ЗППП. Никаких инфекций не было выявлено. Анализы сдавали два раза с перерывом в месяц. До этого я переболела трихомоназ+хламидиоз. В месяц зачатия у меня появился герпес простой возле носа. В гистологии написано: кусочки плацентарной ткани с выраженными функциональными изменениями. Из-за чего беременность прекратила свое развитие? Виновата инфекция или это генетический деффект. Что необходимо предпринять, чтобы этого больше не повторилось?

2006-03-22

Милана, 26, Россия, самара

Здравствуйте, Милана.

Необходимо провести предгравидарную подготовку, которая включает в себя следующее:
1.Поход к стоматологу, терапевту
2.Осмотр у гинеколога, кольпоскопия.
3.Группа крови, резус-фактор у обоих супругов:
если у женщины положительный резус-фактор, проблем нет.
если у женщины отрицательный резус-фактор — антитела к резус-фактору (даже если у мужчины тоже отрицательный).
если они положительны — беременность в настоящее время невозможна, нужно корректировать.
если отрицательны — повторять этот анализ раз в месяц, начиная с 8 недель беременности.
4.TORCH-комплекс (проводиться лечение в зависимости от полученных результатов).
5.Антитела к краснухе, токсоплазме, герпесу, ЦМВ, хламидиям — количественный анализ (с титром). Если к краснухе нет антител IgG, необходимо сделать прививку и после нее предохраняться еще 3 месяца.
6.Анализы на инфекции: обычный мазок, ПЦР на скрытые инфекции — у обоих.
7.УЗИ органов малого таза.
8.График базальной температуры.
9.При нерегулярности менструального цикла, отклонениях на графике или УЗИ, жалобах на жирность кожи, избыточное оволосение, избыточный или недостаточный вес, по назначению врача — анализ крови на гормоны.
10. Гемостазиограмма, коагулограмма.
11. Определение волчаночного антикоагулянта, антител к хорионическому гонадотропину, антител к фосфолипидам — факторы раннего невынашивания.
12. Общий клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ, цветовой показатель, лейкоцитарная формула).
13. Общий анализ мочи.
14. Обязательное обследование мужа (проводится врачом урологом и включает в себя ряд необходимых обследований,т.к. -спермограмма, УЗИ половых органов, сок простаты и др.)).

С уважением, Дедюшина Елена Вячеславовна.

2006-03-23

Дедюшина Елена Вячеславовна, Акушер-гинеколог

Дедюшина Елена Вячеславовна. Врач акушер-гинеколог медицинского центра «Евромедпрестиж».

Акушерство, гинекология, консультации и ведение пациентов, УЗИ в гинекологии: диагностика органов малого таза, молочной и щитовидной железы, лечение воспалений и ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем), нарушений менструации.
Индивидуальное ведение беременности и направление в роддома. Диагностика и лечение заболеваний шейки матки (эрозия, полипы и т.д.): кольпоскопия, биопсия, криодеструкция, радиохирургическое лечение, коагуляция шейки матки Солковагином. Диагностика и лечение бесплодия, миом, кист яичников, эндометриоза, консультации по планированию семьи, индивидуальный подбор контрацепции, введение/удаление ВМС всех типов, подбор заместительной гомональной терапии для пациенток, в предменопаузе и в период климакса.
Процедуры и физиотерапия в акушерстве и гинекологии, взятие аспирата из полости матки, раздельное диагностическое выскабливание, диатермокоагуляция, полипэкомия, вся лабораторная диагностика (инфекции, биохимия, гормоны).

Клиника «Евромедпрестиж», в которой я практикую, сотрудничает с ведущими медицинскими центрами, родильными домами и клиническими больницами Москвы.

О себе. Врач акушер-гинеколог. В 1998 г. окончила Алтайский Государственный Медицинский Университет. Лечебный факультет. Постоянное, минимум раз в год, повышение квалификации. Участвую в российских и международных конференциях по вопросам акушерства, гинекологии, ультразвуковой диагностики, дерматовенерологии.