Лечение дисплазии: криодеструкция или лазероагуляция

Уважаемая Мария Михайловна ! В июне 2000 года у меня обнаружили дисплазию. Анализы я сдавала в онкологической больнице на Бауманской. В сентябре мне сделали процедуру, кажется это называется криодеструкция, извините, если не корректна. Мне 31 год. От хирургического вмешательства я отказалась сама. Повторный анализ показал, что есть толи остаточное явление, толи не все ушло. Они мне хотят предложить лазером отсечь часть. Я подумываю о повторном крио. Конечно же мне хотелось бы иметь возможность родить еще. У меня есть дочь 6 лет. Буду Вам очень признательна, если Вы мне что-нибудь посоветуете. Очень хотелось бы услышать Ваше мнение относительно родов в моем случае. Может ли это сыграть роль в моем выздоровлении? И как аборты могут влиять на развитие этой болезни? Порекомендуйте, пожалуйста, где можно ознакомиться с последними мыслями теоретическими и практическими в области лечения дисплазии шейки матки. Может быть Вы знаете, кто является узким специалистом в этой части гинекологии.

2003-05-16

Людмила, ,

Здравствуйте, Людмила.

Криодеструкция — поверхностная операция, при дисплазии она неэффективна. Конечно, что-то осталось, осталось все. И повторная криодеструкция только ускорит перерождение дисплазии (кстати, какой она степени?). Лазероагуляция, которую Вам предлагают, позволяет удалить очаг повреждения под контролем глаза на ту глубину, на какую нужно. После лазерокоагуляции не остается рубцовв и спокойно можно рожать. Все это — если дисплазия не 3 степени. В этом случае иногда проводят конизацию шейки матки, тогда от нее почти ничего не остается. Но это все проводится в Ваших интересах, беременность усиливает деление клеток и озлокачествение опухолей. Поэтому если Вы ее планируете, необходимо все убрать.

Аборты оказывают отрицательное влияние на патологию шейки матки из-за травмы и воспаления. Вам нужно придти и удалить Вашу дисплазию лазером. Но предварительно я бы посоветовала сделать повторную биопсию: все-таки прошел год и было травмирующее лечение. И сделать биопсию надо в хорошей лаборатории патоморфологии.

Литературы много, но вся она однозначна: дисплазия — предраковое состояние, ее лечат ножом (скальпелем) или лазером. Крио — это для эктопии и других поверхностных поражений. В вопросе онкологии не может быть суждений, есть алгоритмы. Еще раз, если не очень понятно: лaзер — это процедура, похожая на крио, это не отрезание шейки, а выжигание патологического участка. Шейка остается.

С уважением, Мария Михайловна МАЛЯРСКАЯ.

2003-05-16

Малярская Мария Михайловна, Врач акушер-гинеколог

Подготовка и ведение планируемой беременности, патология шейки матки, контрацепция, воспалительные заболевания, гормональные нарушения, бесплодие, хроническая тазовая боль, дисфункция яичников, физиотерапия в гинекологии.
Автор научных работ по эндокринному бесплодию, воспалительным заболеваниям гениталий, патологии шейки матки, физиотерапии.
Соавтор популярной книги «Как родить счастливого ребенка».
Участвовала в переводе медицинских руководств издательства «Практика».
Все возможные методы обследования по гинекологии и не только,
исследование шейки матки, подбор контрацепции, выяснение причин бесплодия,
подготовка и ведение беременности, просто консультации.
Посмотрите статью «Некорректные вопросы» на моем сайте — на такие вопросы я не отвечаю 🙂