Консультации:

Общие советы по контрацепции

Здравствуйте. Хотелось бы у вас проконсультироваться по поводу контрацепции: как выбирать препараты, как их принимать (и вообще, можно ли принимать гормональные таблетки при нерегулярном цикле)? Насколько можно доверять презервативу? Заранее спасибо.

2003-04-17

Линда, ,

Здравствуйте, Линда.

Вы спрашиваете, как выбрать метод контрацепции, как принимать гормональные таблетки при не регулярном цикле и можно ли доверять презервативам. Прежде чем сделать выбор метода контрацепции, который бы подходил лично для Вас необходимо провести полное гинекологическое обследование и тогда принять правильное решение.

Общие советы по контрацепции я дам с удовольствием.

Для предупреждения нежелательной беременности существуют различные методы и средства. Следует сказать, что не существует идеально подходящего всем женщинам средства. Поэтому выбор его следует делать, исходя из индивидуальных показаний, половой активности и состояния здоровья. Кроме того, выбор подходящего средства — это общая забота Вас и Вашего партнера. В выборе предупреждения беременности поможет гинеколог.

Принимать таблетки при нерегулярном цикле можно и даже желательно. Так как они будут не только предохранять от нежелательной беременности, но и отрегулируют нарушенный менструальный цикл. У данных таблеток есть и другие положительные эффекты: значительное уменьшение менструального кровотечения, что снижает риск железодефицитной анемии или малокровия; исчезновение болей во время менструального цикла, снижение риска возникновения воспаления половых органов, предотвращение возникновения опухолей в яичниках и матке, предохранение от внематочной беременности.

Из гормональных контрацептивов могу порекомендовать препараты: «Логест» «Селест» «Регулон» «Новинет». В них содержится малое количество гормонов, и, естественно, осложнений при их применении значительно меньше.
Должна Вас сразу предупредить, что иногда (правда очень редко) при приеме этих контрацептивов, в первые месяцы возможны мажущие кровянистые выделения. Это не означает, что что-то не в порядке. Таблетки следует продолжать принимать. Обычно это кровомазание проходит само по себе.

Как принимать данные таблетки? Их принимают подряд 21 день после чего следует 7-дневный перерыв. В зависимости от таблеток их назначают принимать с 1-го или с 5-го дня менструации. Принимать таблетки необходимо ежедневно в одно и тоже время. Но если Вы по какой-то причине забыли своевременно принять таблетку, то на следующий день (желательно не позже 12 часов) нужно принять пропущенную таблетку, а в положенное время принимается повторная таблетка.

Да, еще один совет, если Вы желаете успешно использовать гормональные контрацептивы, то курить не желательно. Также не рекомендуется применение антибиотиков и сильнодействующих успокоительных средств.

Что же касается презерватива, то в наше сложное время (я имею ввиду всплеск венерических заболеваний) ему следует отдавать предпочтение. А доверять ему безусловно можно, хотя ни одного 100% способа контрацепции нет. Я не говорю об оперативных методах. Презервативом нужно уметь пользоваться. Он подбирается по размеру, одевается на половой член в стадии эрекции (возбужденного состояния). На презервативе обязательно должен быть семяприемник, то есть мешочек для сбора спермы. Снимается презерватив после проведения полового контакта вдалеке от влагалища. Надеюсь, сумела Вам помочь.

С уважением, Людмила ИВАЩЕНКО.

2003-04-17

Айрапетов Давид Юрьевич, Врач акушер-гинеколог

Действительный член Российского общества акушеров-гинекологов,
Действительный член Ассоциации гинекологов-эндокринологов,

Действительный член Российской Ассоциации репродуктологов

Профессиональный опыт:

2002-2004 — Перинатальный центр. Родильное отделение. Отделение патологии беременных. Врач акушер-гинеколог.

2004-2007 — Отделение оперативной гинекологии. Врач акушер-гинеколог. Владею всеми видами акушерско-гинекологических операций. 2 врачебная категория.

До 2009 — в Центре иммунологии и репродукции вел супружеские пары с бесплодием и невынашиванием беременности, женщин при подготовке к беременности, в том числе и при отягощенном акушерском анамнезе, готовил пациенток к ЭКО, ИКСИ.

Имею большой опыт подготовки и ведения беременности.
Консультирую по вопросам профилактики различных гинекологических заболеваний, а также провожу диагностику и лечение. Наблюдаю женщин в перименопаузе, в том числе с миомой матки, аденомиозом, гиперплазией эндометрия, остеопорозом, мочеполовыми расстройствами и гормональными нарушениями. Диагностирую экстренные состояния при беременности: кровотечения связанные с преждевременной отслойкой плаценты, предлежанием плаценты; острой гипоксии плода; несостоятельности рубца на матке.

Веду родильниц: провожу профилактику и лечение осложнений в послеродовом периоде.
Диагностирую основные ургентные состояния в гинекологии: внутренние кровотечения в связи с эктопической беременностью, апоплексией яичника, травмами; «острый» живот при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов, нарушении питания опухолевых образований органов малого таза; Использую методы стимуляции овуляции, даю обоснование необходимости применения вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ICSI).
Выполняю кольпоскопию и биопсию шейки матки.
Выполняет биопсию эндометрия.

Образование:
Клиническая ординатура по специальности «Акушерство и гинекология»
Аспирантура по специальности «Акушерство и гинекология»
Защитил кандидатскую диссертацию на тему: «Роль недифференцированной дисплазии соединительной ткани в формировании женского бесплодия».

Научные достижения:
Имею более 15 научных трудов в различных периодических изданиях. Некоторые из них посвящены проблемам женского бесплодия: XIII Российский национальный конгресс «Человек и лекарство», сборник материалов конгресса (тезисы докладов), Москва, 2006 – Бесплодие у женщин с малыми аномалиями сердца, с.48 Сборник научных работ на темы: «Проблемы женского бесплодия. Причины, диагностика заболевания»; «Синдром дисплазии соединительной ткани у женщин с бесплодием». Научный журнал «Акушерство и гинекология», Москва, 2008 – Значение недифференцированной дисплазии соединительной ткани в формировании женского бесплодия и другие статьи. Сборник научных работ молодых ученых Х созыва, Ставрополь 2002, стр. 14-16. — Эндометриоз как причина бесплодия. Диагностика, лечение.
Регулярно принимаю участие в международных конференциях и семинарах, среди которых: Международная научно-практическая конференция «Профилактика рака шейки матки: взгляд в будущее» с мастер классом по кольпоскопии проф. Зингер Е. (Великобритания), проф. Весна К. (Сербия) – сертификат;Международный Конгресс «Актуальные вопросы репродукции человека» — сертификат;VI Европейский Конгресс по репродуктивной иммунологии – сертификат. Свободно владеют английским языком.