Здравствуйте, дайте, пожалуйста, совет, у меня уже год илеофеморальный обширный тромбоз, который затронул практически все вены бедра и подвздошные вены. Было назначено ксарелто 20 мг. Длительно+курсами сулодексид в/в, потом капсулы. Детралекс 2 мес. Через 4 мес. Через 6 месяцев реканализация в подвздошном сегменте 20-30%, а в бедренных 60-80%. Еще через 6 месяцев при тс вен подвздошный сегмент без изменений, а в бедренном тромбы стали больше. Причина тромбоза не установлена. После перевели на продаксу 150 два раза в день. Скажите, 1) может продакса быть более эфективной, чем ксарелто? 2) возможно спустя год, что тромб вообще не уменьшится? 3) возможные причины увеличения тромба? Заранее благодарен.
2018-10-03
Эдгар, 38, Краснодар
Здравствуйте, Эдгар.
1. Прадакса не эффективнее ксарелто. Их эффективность — сопоставима.
2. Спустя год — тромб уже не является таковым, изменения в венозной стенке представляют собой рубцовые наслоения, которые как правило не подвержены обратному развитию и при возникновении проблем с венозным оттоком после перенесенного тромбоза (выраженный отек, изменение цвета, боли в ноге) решается вопрос о стентировании крупных вен для расширения их просвета и увеличения пропускной способности.
3. Сдайте анализ крови на тромбофилии (наследственно обусловленные, т.н. генетические причины проблем со свертывающей системой крови) и проконсультируйтесь с врачом гематологом-гемостазиологом для уточнения причины нарастания тромбов.
С уважением, Беркис Владимир Сергеевич.
2018-10-05
Беркис Владимир Сергеевич, Врач-хирург флеболог, лимфолог
В 2004 г. окончил Первый Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет им. академика. И.П. Павлова, Кафедра госпитальной хирургии №2.
С 2005 по 2010 гг. ПСПбГМУ им. академика И.П. Павлова – последипломное образование.
С 2010 по сентябрь 2012 года – СПбГМУ, кафедра госпитальной хирургии №2 им. акад. Ф.Г. Углова. Ассистент кафедры, врач сердечно-сосудистый хирург.
Соавтор более 40 научных трудов, в том числе одной монографии. Регулярно участвует в международных и Всероссийских научных конференциях и мастер-классах. В Центре Флебологии проводит консультативный прием и лечение пациентов с тромботическими поражениями вен, наследственными тромбофилическими состояниями, трофическими расстройствами, лимфатической патологией. Занимается лечением варикозной болезни нижних конечностей. Владеет всеми видами склеротерапии, проводит лазерную коагуляцию, радиочастотную облитерацию вен.
Записаться на прием можно на сайте клиники Центр Флебологии.
