Консультации:

Результаты анализов

Здравствуйте! Мне 34 года. Помогите, пожалуйста разобраться с моими анализами и дальнейшим лечением. У меня в анамнезе ХВН 2 степени, тромбоз нижней полой вены слева на 33 нед. беременности , стоит кава-фильтр. Десять лет не было проблем. Сейчас уже второй год стала отмечаться врачами повышенная свертываемость крови. Сосудистый хирург сказал, что надо обследовать свертывающую систему крови.
Привожу результаты анализов:
Гемастезиограмма:
Плазменное звено — АЧТВ -27 (норма 20-40), ПИ- 100 %, дРввт=23 с (норма меньше 27 с)
Тромбоэластограмма — ч+к= 15 (норма 19-27), мф= 55 (норма 48-52), ИТП=25 (норма 20-40)
Функция тромбоцитов АДФ = 65 %
Ристомицин =70 (норма 30-50)
Д-димер = 1-2 (норма меньше 0,5)
РКМФ (+++)
Волчаночный антикоагулянт (-)
Заключение: хронометрическая гиперкоагуляция. Структурная изокоагуляция. Функция тромбоцитов повышена. Проба на ВА отрицательная. Признаки хронического ДВС синдрома.
Гомоцистеин — 4, 62 (норма меньше 15)
АФА — 0,8 (норма меньше 10)
Антитела к аннексину В- 1,5 (норма меньше 5)
Антитела к глюкопротеину И — 0,001 (норма меньше 10)
Антитела к протромбину — 5, 08 (норма меньше 20)
Мутация ФВЛеиден = нет мутации
Мутация Пт Г 20210 А = нет мутации
Полиморфизм «675 4Г/5Г» в гене ингибитора активатора плазминогена 1- типа ПАИ -1 =герерозиготная форма мутации
Полиформизм «163Д/Т» в гене А-субъединицы фактора 8= гетерозиготная форма мутации
Полиформизм «-455Г/А» в гене фибриногена = нет мутации
Полиформизм «И/Д» в гене тканевого активатора плазминогена = нет мутации
Полиформизм Ф Хаг «46 Ц/Т» = нет мутации

Очень прошу Вас, пожалуйста, прокомментировать мои анализы

2008-04-02

Лара, 34, Россия

Здравствуйте, Лара.

Скорее всего тромбоз при беременности вызван тромбофиллией, ассоциированый с повышенной функцией тромбоцитов и полиморфизмом гена PAI-1. Без клинических проявлений анализы на данный момент времени ни о чем четко не говорят. Что беспокоит Вас? Если врачи подозревают ретромбоз — нужно делать как минимум Дуплексное картирование или сканирование вен, а с учетом кава-фильтра еще и возможно флебографию, или КТ.
На фоне постоянного кава-фильтра вообще рекомендуется обычно принимать пожизненно антикоагулянты (например варфарин). Вы по всей видимости этого не делаете. Однако с учетом проведенного обследования могу заключить, что Ваши доктора хорошо разбираются в гемостазиологии и если Вам антикоагулянты не назначают, значит есть на то причины?
Без осмотра Вас и Ваших УЗИ вен я точно не скажу больше, чем Ваши лечащие врачи.

С уважением, Белянина Елена Олеговна.

2008-04-04

Белянина Елена Олеговна, Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Может быть, проявления варикозной болезни беспокоят Вас или эта проблема коснулась Ваших близких? Сосудистые звездочки, отеки, варикозно расширенные вены… На Ваши вопросы, касающиеся варикозного расширения вен и его осложнений, отвечает сотрудник клиники «Центр Флебологии», хирург-флеболог-лимфолог Белянина Елена Олеговна.

Белянина Елена Олеговна — представитель специализированной клиники «Центр Флебологии» на страницах Kleo.ru.

Имеет значительный опыт работы в области флебологии и лимфологии, лечении осложненных форм венозной и лимфатической недостаточности. На любые Ваши вопросы о лечении варикоза, лечении осложнений венозных заболеваний и лечении лимфатических отеков Вы можете получить ответ в этой консультации.