Здравствуйте Елена Олеговна! У моего 19-летнего сына в сентябре 2016г. случился илеофеморальный тромбоз левой н/к. Сдали анализы — полиморфизм генов: MTHFR — гетерозиготная, GPllla — гетероз, RAL — гетероз., MTRR — гомозиготная, MTR — гетероз. Протеин С-49, Протеин S -70,5. Афс не обнаружен анализы в норме, Антитромбин lll — норма, Волчаночный антикоагулянт — норма. Гомоцистеин — 23,9. (Протеин С и S, определяли хромогенным методом). Гематолог убедительно утверждала что прием ксарелто в дозе 20 мг не действует (только при варфарине искажение значений) на результат анализов гемостаза, писала в лабораторию, то же самое подтвердили. Все остальные генетические маркеры без мутаций (7 позиций). Могут ли эти мутации и гипергомоцистеинемия проявиться флеботромбозом? Можно ли назвать это тромбофилией? И ещё гематолог порекомендовала сменить ксарелто 20 мг на прадаксу 150 мг 2 раза в сутки на 3 мес. из-за неполной реканализации. Обладает ли свойством растворять тромбы из-за воздействия на состав крови прадакса? Что непосредственно влияет на реканализацию? Питание, двигательная активность? Примечание: сын ведет малоподвижный образ жизни (пешие прогулки 1 час в день, компресс. трикотаж 3 кл. на левую ногу (ангиовит по 1 т. 1 раз в месяц с последующим контролем гомоцистеина).
2017-03-18
Ирина, 40, Россия
Здравствуйте, Ирина.
Действительно эти мутации относятся именно к разряду тромбофилии. Поэтому их именно и назначают при выявлении тромбоза. Но выявленные мутации не являются самыми опасными, поэтому на сроки приема антикоагулянтов не влияют. Срок приема антикоагулянтов для Вашего сына стандартно 6 месяцев. Ксарелто и Прадакса на рассасывание тромбов действуют одинаково. Если он хорошо переносит Ксарелто — менять препарат смысла нет. Все остальное приветствуется прогулки, ношение компрессионного трикотажа, прием ангиовита. В комплексе с антикоагулянтами этого хватит для хорошего течения восстановления вен. Нагрузки можно увеличивать.
С уважением, Белянина Елена Олеговна.
2017-03-23
Белянина Елена Олеговна, Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Может быть, проявления варикозной болезни беспокоят Вас или эта проблема коснулась Ваших близких? Сосудистые звездочки, отеки, варикозно расширенные вены… На Ваши вопросы, касающиеся варикозного расширения вен и его осложнений, отвечает сотрудник клиники «Центр Флебологии», хирург-флеболог-лимфолог Белянина Елена Олеговна.
Белянина Елена Олеговна — представитель специализированной клиники «Центр Флебологии» на страницах Kleo.ru.
Имеет значительный опыт работы в области флебологии и лимфологии, лечении осложненных форм венозной и лимфатической недостаточности. На любые Ваши вопросы о лечении варикоза, лечении осложнений венозных заболеваний и лечении лимфатических отеков Вы можете получить ответ в этой консультации.
