Консультации:

Не помогает прописанное врачом лечение тромбофлебита

Здравствуйте! У меня тромбофлебит на левом плече. Я три недели пролежал в больнице, и лечение не помогло. Я вам выпишу из истории болезни. Может, что посоветуете?
Острый флеботромбоз левой подключичной вены, яремной вены слева. (Болезнь Педжета-Шреттера).
Проводилось консервативное лечение:
гепарин, варфарин, пентоксифеллин, никотиновая кислота, лиотон, детралекс, эластическое бинтование и другие средства.
После проведенного лечения состояние больного улучшилось, признаки воспаления купировались. Выписывается в удовлетворительном состоянии под наблюдение хирурга по месту жительства.
Рекомендована консультация сосудистого хирурга.
1. Детралекс 1 таб*2 раза в день
2. варфарин 1 таб*1 раз в день под контролем МНО ( 1 раз в 7-10 дней).
3. Аспирин 125 мг 1 раз в день.
4. Лиотон 2 раза в день.
5 Эластическая компрессия в конечности.
Клинические анализы:
ОАК Эр 4.49 Нв119 Цп 0.79 Л5.7 Э-4 П-1 С 46 Л 41 М 8 СОЭ 28мм
ОАМ 60.0 цв-желт р-я кислая, уд вес 1005 пр-сть полная, белок 0.059Л 50-40 в п/з, эп кл 1-2 в п/з, эр не густо в п/з, слизь+гр+Сах крови 4.8
коагулограмма фибриноген 3.98. фибр В отр Эт т-т отр, ТВ 15 АЧТВ 54 ПТИ 48% МНО 2.38 ЭКГ Синусовый ритм 80 в 1 мин. . Снижение вольтажа во всех отделах.
9.03.16 УЗДГ вен левой верхней конечности ПНВ ПКВ, ПВ заполнены тромботическими массами без признаков реканализации. Может, что посоветуете! Спасибо!

2016-03-13

Юрий, 41, Белгород

Здравствуйте, Юрий.

В чем не помогло Вам лечение? Что Вас беспокоит? То, что реканализации пока нет — нормально. Ее может не быть несколько месяцев. Лечение направлено на остановку роста тромба и профилактику тромбоэмболии легочной артерии. МНО у Вас в терапевтических границах, по всей видимости, варфарина одной таблетки в день достаточно. Но стоит повторить МНО как рекомендовано через неделю, затем если оно останется в пределах 2,2-2,7 — можно контролировать 1 раз в 3-4 недели. Прием варфарина минимум составляет 3 месяца. Также стоит пройти обследование для выявления причины тромбоза.

С уважением, Белянина Елена Олеговна.

2016-03-13

Белянина Елена Олеговна, Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Может быть, проявления варикозной болезни беспокоят Вас или эта проблема коснулась Ваших близких? Сосудистые звездочки, отеки, варикозно расширенные вены… На Ваши вопросы, касающиеся варикозного расширения вен и его осложнений, отвечает сотрудник клиники «Центр Флебологии», хирург-флеболог-лимфолог Белянина Елена Олеговна.

Белянина Елена Олеговна — представитель специализированной клиники «Центр Флебологии» на страницах Kleo.ru.

Имеет значительный опыт работы в области флебологии и лимфологии, лечении осложненных форм венозной и лимфатической недостаточности. На любые Ваши вопросы о лечении варикоза, лечении осложнений венозных заболеваний и лечении лимфатических отеков Вы можете получить ответ в этой консультации.