Консультации:

Врачи назначили пить антикоагулянты дольше 6 месяцев

Добрый день. В марте сделал атроскопию на правом колене (резекция мениска, пластика пкс), через 3 недели попал в больницу с диагнозом илеофеморальный флеботромбоз правой конечности.
Сейчас ношу чулки 2 ст. компрессии, пью Ксарелто 20 мг.
В ГКБ№1 им. Пирогова, где я лежал, мне его прописали пить 6 мес.
Сейчас начнется уже 5й месяц.
В моей поликлинике — хирург и терапевт хотят, чтобы я пил его, пока тромб не рассосется. Я им отвечаю — что он и обычной кровью размываться будет, но они и слушать не хотят.

Вопрос, собственно — нужно ли его так долго пить?

Узнал, что в Европе и США совершенно другие сроки приема Ксарелто.
При моем диагнозе максимум 3 мес. пьют, а бывает, что и вообще не назначают — просто пациент под наблюдением находится.
Везде написано — что врач должен принимать решение, взвешивая пользу антикоагуляции и риск кровотечений.
Я активный человек — сейчас езжу на велосипеде часто, плаваю в бассейне пару раз в неделю.
Большие нагрузки не позволяю, т.к. опасаюсь этой антикоагуляции. На автомобиле езжу.
Это же все риски для меня, получается?
Вот и хотел бы выслушать мнение врачей-флебологов, что они думают по этому поводу.
Какие нужно провести анализы и какая стратегия должна быть для прекращения антикоагуляции?

2015-08-04

Алексей, 35, Москва

Здравствуйте, Алексей.

Стандартные сроки приема антикоагулянтов в Вашем случае от 3 до 6 месяцев. Перед отменой антикоагулянта нужно повторить УЗИ вен и сделать анализ на Д-димер. Если ретромбоза нет и Д-димер не повышен — можно отменять Ксарелто. Повторить Д-димер нужно через 1, 3 и 6 месяцев, повторять УЗИ нужно, если Вас что-то беспокоит — боли, нарастание отека, покраснения, уплотнения.
Полное рассасывание тромба может никогда не наступить, антикоагулянты на эту функцию не влияют.

С уважением, Белянина Елена Олеговна.

2015-08-05

Белянина Елена Олеговна, Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Может быть, проявления варикозной болезни беспокоят Вас или эта проблема коснулась Ваших близких? Сосудистые звездочки, отеки, варикозно расширенные вены… На Ваши вопросы, касающиеся варикозного расширения вен и его осложнений, отвечает сотрудник клиники «Центр Флебологии», хирург-флеболог-лимфолог Белянина Елена Олеговна.

Белянина Елена Олеговна — представитель специализированной клиники «Центр Флебологии» на страницах Kleo.ru.

Имеет значительный опыт работы в области флебологии и лимфологии, лечении осложненных форм венозной и лимфатической недостаточности. На любые Ваши вопросы о лечении варикоза, лечении осложнений венозных заболеваний и лечении лимфатических отеков Вы можете получить ответ в этой консультации.