Это посттромботическая болезнь или ретромбоз?

После операции по протезированию тазобедренного сустава в октябре 2012 года я получил обтурационный феморальный флеботромбоз нижней конечности (частично бедренной и подколенной вен). Прошел 10-месячный курс лечения варфарином, после чего у меня был диагностирован посттромфлебитическийй синдром ХВП 1 ст. По рекомендации врача-флеболога стационара другого города ношу лечебные компрессионные колготки 2 класса, принимаю детралекс курсами по 2 месяца через два месяца с параллельным приемом аскорутина в каждый первый месяц. Рекомендовано врачом раз в квартал проводить анализ крови на фибриноген, РФМК.
Показатели были такие: фибриноген 3,3 г/л, РФМК 3,5 мг/100мл. Но в последний месяц в больной ноге стал ощущать постоянную ломоту, жжение, желание снять компрессионный чулок. Сделал анализ крови: фибриногенон 2,9, РФМК 8,0. Подскажите, пожалуйста, что мне дальше делать. Сосудистого хирурга в нашем городе нет. Похоже, мне опять надо проводить антикоагулянтную терапию? Если да, то возможно ли применение ксарелто. В нашем городе получить оперативно анализ крови на МНО большая проблема.

2015-07-15

Валерий, 68, КоРФ, Комсомольск-на-Амуре

Здравствуйте, Валерий.

К сожалению, без обследования вен — дуплексного сканирования — понять, есть ли у Вас ретромбоз очень сложно. Анализы крови не смогут помочь поставить или исключить диагноз тромбоза. То, что Вас беспокоит — на симптомы тромбоза похоже мало. Однако на расстоянии безусловно исключить рецидив мы не сможем. Стандартно проявлением данной патологии все таки является отек. Попробуйте в ближайшее время посетить флеболога в том городе, где Вы лечились, и сделать УЗИ. Если потребуется антикоагулянтная терапия — Вы можете принимать Ксарелто вместо варфарина, показания противопоказания при тромбозе у этих препаратов примерно одинаковы.

С уважением, Белянина Елена Олеговна.

2015-07-15

Белянина Елена Олеговна, Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Может быть, проявления варикозной болезни беспокоят Вас или эта проблема коснулась Ваших близких? Сосудистые звездочки, отеки, варикозно расширенные вены… На Ваши вопросы, касающиеся варикозного расширения вен и его осложнений, отвечает сотрудник клиники «Центр Флебологии», хирург-флеболог-лимфолог Белянина Елена Олеговна.

Белянина Елена Олеговна — представитель специализированной клиники «Центр Флебологии» на страницах Kleo.ru.

Имеет значительный опыт работы в области флебологии и лимфологии, лечении осложненных форм венозной и лимфатической недостаточности. На любые Ваши вопросы о лечении варикоза, лечении осложнений венозных заболеваний и лечении лимфатических отеков Вы можете получить ответ в этой консультации.