Консультации:

Лечение посттромботического синдрома

Здравствуйте, Елена Олеговна.
После перелома в 2012 году был наложен гипс на правую ногу на 4 месяца. После снятия гипса нога отекала, но к врачам не обращался. В этом году пошел на консультацию к доктору и сделал дуплексное сканирование вен нижней конечности. По УЗИ диагноз — посттромботический стеноз ПБВ до 55%, ПкВ 45%, несостоятельность ЗББВ, БПВ на голени, притоков БПВ, МПВ, перфоранта Шермана. Диагноз врача — посттромботическая болезнь, стадия реканализации.
Назначено: Ксарелто 20 мг 6 месяцев, Детралекс по 2 таб утром, L-лизина эсцинат 10 мл и компрессионный лечебный трикотаж 2 класса.
Вопросы:
1. Необходим ли прием Ксарелто, учитывая спровоцированный 3 года назад характер тромбов?
2. Что бы еще Вы добавили к лечению?
3. Достаточен ли 2 класс компрессии чулка?

Заранее спасибо.

2015-02-20

Петр, 44, Михайловск, Россия

Здравствуйте, Петр.

1. Принимать ксарелто после перенесенного 2 года назад тромбоза бессмысленно и опасно. Ксарелто не растворяет старые тромбы, как и другие антикоагулянты, он не дает образоваться новым, что актуально в первые месяцы после спровоцированного травмой и гипсом тромбоза. По современным стандартам длительность антикоагуляции при спровоцированном проксимальной тромбозе 3 мес, в определенных обстоятельствах может продлеваться, но для этого нужны очень веские конкретные причины.
2. «Старый» тромбоз не лечится лекарствами, я бы ничего не добавляла и не применяла.
3. Зависит от состояния конечности — есть отек или нет. Обычно достаточно гольфов. Если отека нет, то однозначно достаточно 2 степени компрессии. Если есть отек (надо измерить обе ноги в самом узком месте) — это очень серьезно, и ногой нужно заниматься.

С уважением, Белянина Елена Олеговна.

2015-02-24

Белянина Елена Олеговна, Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Может быть, проявления варикозной болезни беспокоят Вас или эта проблема коснулась Ваших близких? Сосудистые звездочки, отеки, варикозно расширенные вены… На Ваши вопросы, касающиеся варикозного расширения вен и его осложнений, отвечает сотрудник клиники «Центр Флебологии», хирург-флеболог-лимфолог Белянина Елена Олеговна.

Белянина Елена Олеговна — представитель специализированной клиники «Центр Флебологии» на страницах Kleo.ru.

Имеет значительный опыт работы в области флебологии и лимфологии, лечении осложненных форм венозной и лимфатической недостаточности. На любые Ваши вопросы о лечении варикоза, лечении осложнений венозных заболеваний и лечении лимфатических отеков Вы можете получить ответ в этой консультации.