Консультации:

Доктора отказали мне в оперативном вмешательстве

День добрый.

12.04.14г. по факту растяжения связок голеностопа был наложен гипс или гипсовая повязка. Спустя неделю под коленом появился синячок, начались боли в голеностопе и отек 2/3 ноги с покраснениями в виде сыпи.
25.04.14г. гипс или гипсовая повязка был снят, в результате чего обнажились гематомы и частичный отек голеностопа.

С каждым последующим днем отек ноги нарастал всё больше и больше до 150%, появились боли, распирание, жжение ноги и температура в р-не 37. В связи с майскими праздниками к специалисту удалось обратиться лишь 07.05.14г.

08.05.14г. в одной из больниц города было проведено дуплексное сканирование вен левой нижней конечности, где заключили «УЗ — признаки тромбоза задних большеберцовых вен и подколенной вены с признаками слабой пристеночной реканализации просвета вен. Верхушка тромба без убедительных признаков флотации на момент исследования.»
Ангиохирург назначил:
— Ксарелто 15мг на 3нед + 20мг на 3мес
— Флебомазь
— Компрессионный чулок

Спустя несколько дней визуально безрезультатного применения я обратился к другому специалисту, который 17.05.14г. экстренно госпитализировал меня в другую больницу, где был проведен 10-дневный курс интенсивной терапии, результат которой был очевиден уже спустя сутки лечения:
— Пентоксифиллин, капельно 1р в сутки
— Траумель С, внутремышечно, 1р в сутки
— Гепарин, подкожно, 4р в сутки на 5 дней и 3р в сутки на 5 дней по 1,5кубика

Перед выпиской был проведен дуплекс с заключением: «Свежий окклюзирующий тромбоз глубоких вен подколенно-берцового сегмента левой нижней конечности с фиксированной головкой тромба в среднем сегменте подколенной вены.

28.05.14г. был благополучно выписан из больницы с клиническим диагнозом «Тромбоз подколенно-берцового венозного сегмента слева» и рекомендациями:
— Компрессионный чулок
— Ксарелто 20мг 1р в день на 6мес
— Детралекс 1т2р/д на 2мес
— Кардиомагнил 75мг 1т на 1мес
— Омез 1т на 1мес
— Искл. нагрузок и тепла с контролем через 1 мес.

Ооочень интересует Ваше высококвалифицированное мнение. Дело в том, что по ходу лечения, зная о 4-5 методах, я просил об оперативном радикальном вмешательстве, чтобы исключить ТЭЛА и не думать об этом ежедневно. Но мне было отказано в этом. Знакомые пугают недавними летальными исходами в похожих ситуациях. Интернет предостерегает. Доктора гарантий не дают. Полноценно жить не получается. Рядом жена и сын. А сам постоянно оглядываюсь и одергиваю себя. Что скажете? Посоветуете ли? Поможете?

Заранее благодарю.

2014-05-30

Андрей, 28, Ставрополь, РФ

Здравствуйте, Андрей.

Операция при тромбозе глубоких вен (удаление или растворение тромбов) имеет смысл только в первые 2 недели после образования тромбов. Постановка кава-фильтра для профилактики тромбоэмболии проводится если имеется флотация (часть тромба готова оторваться). В других случаях этот вид вмешательства также не проводится, так как сам кава-фильтр может тромбироваться и требует пожизненного приема антикоагулянтов.
Поэтому трикотаж и ксарелто — основная профилактика. Контроль УЗИ нужно проводить, если Вас что-то беспокоит — усиление болей, нарастание отека и т.д.

С уважением, Белянина Елена Олеговна.

2014-05-31

Белянина Елена Олеговна, Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Может быть, проявления варикозной болезни беспокоят Вас или эта проблема коснулась Ваших близких? Сосудистые звездочки, отеки, варикозно расширенные вены… На Ваши вопросы, касающиеся варикозного расширения вен и его осложнений, отвечает сотрудник клиники «Центр Флебологии», хирург-флеболог-лимфолог Белянина Елена Олеговна.

Белянина Елена Олеговна — представитель специализированной клиники «Центр Флебологии» на страницах Kleo.ru.

Имеет значительный опыт работы в области флебологии и лимфологии, лечении осложненных форм венозной и лимфатической недостаточности. На любые Ваши вопросы о лечении варикоза, лечении осложнений венозных заболеваний и лечении лимфатических отеков Вы можете получить ответ в этой консультации.