Консультации:

В чем причина болей и онемения по всей ноге?

Здравствуйте!

Я девушка, 22 года, рост 170, вес 50. Не пью, не курю, гормональные таблетки не употребляю, беременности не было. Веду малоподвижный образ жизни, работа сидячая.

Прокомментируйте, пожалуйста, результаты Дуплексного сканирования вен нижних конечностей.

Жалобы: после часа и более сидения тяжело встать и ходить, начинают болеть полностью обе ноги, особенно икры, как каменные, правая икра немного отекает (сложно застегнуть сапог). Было однократное однодневное онемение всей правой ноги по задней стороне (возможно, связанное с остеохондрозом, а может, с найденной кистой?). Вообще ступни всегда холодные, в икрах легкость только с утра, есть непостоянные тянущие и стреляющие боли на всей протяженности ног, периодически немеют некоторые участки. Раньше врачи ставили ВСД и остеохондроз, советовали мазать Троксевазином и не волноваться.
Из-за тонкой кожи видны поверхностные вены почти всегда, но они не возвышаются над кожей. Когда долго стою — ноги, особенно икры, приобретают синевато-бордовый оттенок, который врачи ранее списывали на проблемы с капиллярами. Звездочек сосудистых нет, иногда сами по себе появляются синячки.

Делала дуплекс в августе 2012, в марте 2013 и в январе 2014 — патологий не было. Так как боли за последнюю неделю усилились (тянущие и пульсирующие по внутренней стороне правой ноги), решила повторить УЗДС еще раз. И вот результаты:

Исследование в клино- и ортостазе.
Исследованы — подвздошные, общая и глубокая бедренные, подколенная, задняя и передняя большеберцовые вены и система поверхностных вен. Проходимость магистральных венозных стволов бедра и голени с обеих сторон сохранена. Кровоток фазный, признаков клапанной недостаточности не выявлено. Сосудистая стенка во всех отделах нормальной толщины и плотности.
Тромботических включений в просвете глубоких и поверхностных вен не выявлено.
Сафенофеморальные соустья состоятельны с обеих сторон.
БПВ на всем протяжении состоятельны, не расширены с обеих сторон.
СПС состоятельны, не расширены с обеих сторон.
МПВ состоятельны, не расширены с обеих сторон.

Расширенные извитые притоки не лоцируются.
В ортостазе определяются несостоятельные перфорантные вены на средней трети голени с 2х сторон.

БПВ-ствол на бедре справа 4 мм, слева 4 мм, ствол на голени справа 3 мм, слева 3 мм, БПВ у СФС справа 6 мм, слева 5 мм, МПВ у СПС справа 2 мм, слева 2 мм, ствол МПВ справа 2 мм, слева 2 мм.

Киста Бейкера: справа d 20х7х16 мм.

Заключение: Эхо-признаки двухсторонней перфорантной несостоятельности, небольшой кисты Бейкера справа.

Показана консультация ангиохирурга, уже записалась, но пока хочу узнать у вас — насколько это страшно сейчас и чем грозит в дальнейшем?
Готовиться ли к обязательной операции на венах и на кисте?(((
Может ли киста Бейкера давать боли и онемение по всей ноге? (когда во время УЗИ на нее нажимали — боли не было, и вообще я ее сама нащупать не могу).
И еще — как за 4 месяца могла появиться некая несостоятельность? Значит ли это, что болезнь будет быстро прогрессировать?

Заранее спасибо.

2014-03-21

Екатерина, 22, Москва, Россия

Здравствуйте, Екатерина.

То, что Вы описываете с патологией вен не связано. И с кистой тоже вряд ли. Скорее всего основная проблема — именно позвоночник и малоподвижный образ жизни. Перфоранты — дело сложное. У них чаще всего бывает двунаправленный кровоток. Возможно из-за желания хоть что-то у Вас найти, врач описал их. Однако не описаны их диаметры. При основных стволах 4 мм — вряд ли перфоранты будут более 2 мм. А это совсем не страшно.
То, что правая икра немного больше левой после статических нагрзуок, может быть связано с наличием кисты коленного сустава.
Единственное, что смущает, это оттенок ног. Возможно это и ВСД. Если есть желание, обследуйтесь также у врача ревматолога на предмет предрасположенности к различным капилляротоксикозам.
Причин для волнений по поводу состояния вен у Вас пока не должно быть.

С уважением, Белянина Елена Олеговна.

2014-03-22

Белянина Елена Олеговна, Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Может быть, проявления варикозной болезни беспокоят Вас или эта проблема коснулась Ваших близких? Сосудистые звездочки, отеки, варикозно расширенные вены… На Ваши вопросы, касающиеся варикозного расширения вен и его осложнений, отвечает сотрудник клиники «Центр Флебологии», хирург-флеболог-лимфолог Белянина Елена Олеговна.

Белянина Елена Олеговна — представитель специализированной клиники «Центр Флебологии» на страницах Kleo.ru.

Имеет значительный опыт работы в области флебологии и лимфологии, лечении осложненных форм венозной и лимфатической недостаточности. На любые Ваши вопросы о лечении варикоза, лечении осложнений венозных заболеваний и лечении лимфатических отеков Вы можете получить ответ в этой консультации.