Консультации:

Дальнейшее лечение тромбоза через 3 года

У меня три года назад был илеофеморальный тромбоз левой ноги. Ношу трикотаж 2 степени. После стационара принимала варфарин 7,5 мг, МНО был 1.5 — 1.67 и выше не поднимался. Сейчас врач перевел меня на тромбо-асс — 100 мг. в день. МНО стал 0.9. На узи — Частичная реканализация вен (80 %),
сохраняются гиперэхогенные линейные структуры, стенки вен утолщены, клапанная недостаточность, (пр. Вальсальвы «+»), пр. Вальсальвы «+» на остиальных клапанах.
Нога отекает и немного болит.
Вопросы:
1. Почему такой низкий показатель МНО или это норма.
2. Что означают пр. Вальсальвы «+».
3. Какое дальнейшее лечение?
Спасибо за ответы.

2014-02-24

Наталья, 39, Брянск

Здравствуйте, Наталья.

1. Аспирин не влияет на МНО, поэтому после отмены варфарина показатель вернулся к норме.
2. При натуживании видно, что первый клапан в поверхностной вене несостоятелен.
3. В Вашем случае обсуждение лечения заочно невозможно. Лечение после ТГВ направлено на профилактику развития трофических расстройств (не должно быть отека больной ноги) и снижения риска рецидива тромбоза (антикоагулянты, реже — дезагреганты).

С уважением, Белянина Елена Олеговна.

2014-03-02

Белянина Елена Олеговна, Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Может быть, проявления варикозной болезни беспокоят Вас или эта проблема коснулась Ваших близких? Сосудистые звездочки, отеки, варикозно расширенные вены… На Ваши вопросы, касающиеся варикозного расширения вен и его осложнений, отвечает сотрудник клиники «Центр Флебологии», хирург-флеболог-лимфолог Белянина Елена Олеговна.

Белянина Елена Олеговна — представитель специализированной клиники «Центр Флебологии» на страницах Kleo.ru.

Имеет значительный опыт работы в области флебологии и лимфологии, лечении осложненных форм венозной и лимфатической недостаточности. На любые Ваши вопросы о лечении варикоза, лечении осложнений венозных заболеваний и лечении лимфатических отеков Вы можете получить ответ в этой консультации.