Добрый день, Елена Олеговна. Почти два года назад, после родов перенесла илеофеморальный тромбоз левой нижней конечности. Варфарин пила 8 месяцев, ношу постоянно чулки меди 2 класс компрессии. Врач отменил варфарин после анализа на генетическую тромбофилию, грубой патологии выявлено не было), тромбы были в стадии реканализации. Сегодня мне делали узи, и посмотрели вены живота, до этого почему-то этого не делал, по результатам неожиданно добавились диагнозы: хроническая окклюзия наружной и общей подвздошных вен, а также глубокая бедренная, общая бедренная и поверхностная бедренная в стадии реканализации. Почему за два года никто не увидел окклюзии подвздошных вен, насколько это серьезно? Возможна ли реканализация? Есть ли какие-то особые показания и противопоказания при этом диагнозе? Меняет ли это что-то в образе жизни? Требуется ли дополнительное лечение, прием антикоагулянтов и венотоников? И возможно ли еще родить с таким диагнозом? Заранее благодарю вас за ответы!
2014-02-10
Мария, 33, Саров
Здравствуйте, Мария.
Самое главное, что врач не расценивает эту ситуацию как повторный ретромбоз. Возможно тромбы в этих венах были и ранее, просто технические особенности исследования не позволяли их увидеть. Если Вас ничего не беспокоит, не появился снова отек ноги и боли — думаю, это остаточные проявления. Для подстраховки нужно сдать анализ на Д-димер. Если он в норме — возобновлять антикоагулянты точно не нужно. Венотоники используются только для улучшения самочувствия ног, не для влияния на тромбы.
Родить можно. С учетом того, что значимых тромбофилий не выявлено. Для начала требуется постоянное ношение качественного лечебного трикотажа во время всей беременности и родов, антикоагулянты присоединяются по необходимости, наблюдение флеболога и контроль УЗИ в процессе беременности также нужны. Контроль коагулограммы, анализов на А ФС, протеин С, протеин S, антитромбин 3 и т.д. количественных.
С уважением, Белянина Елена Олеговна.
2014-02-12
Белянина Елена Олеговна, Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Может быть, проявления варикозной болезни беспокоят Вас или эта проблема коснулась Ваших близких? Сосудистые звездочки, отеки, варикозно расширенные вены… На Ваши вопросы, касающиеся варикозного расширения вен и его осложнений, отвечает сотрудник клиники «Центр Флебологии», хирург-флеболог-лимфолог Белянина Елена Олеговна.
Белянина Елена Олеговна — представитель специализированной клиники «Центр Флебологии» на страницах Kleo.ru.
Имеет значительный опыт работы в области флебологии и лимфологии, лечении осложненных форм венозной и лимфатической недостаточности. На любые Ваши вопросы о лечении варикоза, лечении осложнений венозных заболеваний и лечении лимфатических отеков Вы можете получить ответ в этой консультации.
