В июне этого года я получил травму — вывих голени из коленного сустава. При вывихе произошел разрыв связок, менисков, одного сухожилия. При оказании мне первой помощи в больнице мне кость голени вставили обратно в сустав, далее наблюдали в стационаре и через 2 недели выявили тромбоз глубоких вен нижних конечностей на травмированной ноге. Перевели из травматологии в отделение сосудистой хирургии, где кололи гепарин, закрепляли тромб и подбирали дозу варфарина. По выписке из больницы мне рекомендовали пить варфарин, носить компрессионный чулок на ноге, где были тромбы, и после того, как тромбы рассосутся, можно будет делать операцию по сшиванию связок, удалению менисков, сшиванию сухожилия. На текущий момент тромбы исчезли, договариваюсь с врачом об операции, и мне перед операцией настаивают над установкой в глубокую вену временного кава-фильтра. На вопрос — зачем, ответ — для профилактики, на всякий случай. Почитав информацию о кава фильтрах, понял, что необходимость их установки должна быть всегда оценена. В моем случае риск их неустановки мне непонятен. Тромбов в вене нет, операция будет делаться под жгутом, врач перестраховывается (мне так показалось при разговоре с ним). Как вы считаете, как мне поступить — послушать врача и тупо поставить этот кава-фильтр или как-то можно оценить риск его неустановки?
2013-12-25
Павел, 35, Москва
Здравствуйте, Павел.
Стандартно в ситуации, когда тромбы уже полностью реканализированы, кава-фильтр не применяется. А просто проводится профилактика препаратами антикоагулянтами в период операции и после нее. Кава-фильтр не застраховывает вас от появления тромбов и сам может тромбироваться. Думаю, Вам стоит проконсультироваться у другого ортопеда-травматолога, чтобы получить второе мнение. Жгут — тоже дело небезопасное, на мой взгляд.
С уважением, Белянина Елена Олеговна.
2013-12-26
Белянина Елена Олеговна, Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Может быть, проявления варикозной болезни беспокоят Вас или эта проблема коснулась Ваших близких? Сосудистые звездочки, отеки, варикозно расширенные вены… На Ваши вопросы, касающиеся варикозного расширения вен и его осложнений, отвечает сотрудник клиники «Центр Флебологии», хирург-флеболог-лимфолог Белянина Елена Олеговна.
Белянина Елена Олеговна — представитель специализированной клиники «Центр Флебологии» на страницах Kleo.ru.
Имеет значительный опыт работы в области флебологии и лимфологии, лечении осложненных форм венозной и лимфатической недостаточности. На любые Ваши вопросы о лечении варикоза, лечении осложнений венозных заболеваний и лечении лимфатических отеков Вы можете получить ответ в этой консультации.
