Консультации:

Лечение тромбоза, нагрузки и планирование беременности

Здравствуйте, Елена!
У меня сложилась такая ситуация, что пришлось прервать беременность на 5 месяце из-за гибели одного ребенка, а была двойня. После чего в левой ноге поставили диагноз тромбоз глубоких вен. Три недели я лежала в больнице мне кололи гепарин, диклофенак, капали реополиглюкин и таблетки, которые я пью до сих пор, варфарин (1т. в день), антистакс (2т. в день), тромбоасс (1т. в день). сейчас я дома, прошел уже месяц, но ходить нормально я не могу, и нога отекшая. Вот результаты последнего дуплексного сканирования:
глубокие вены голени — непроходимы, клапаны — недостаточны, перфорантные вены- недостаточны, кровоток — ускорен.
подколенные вены — непроходимы, клапаны — недостаточны, перфорантные вены — недостаточны, кровоток — ускорен.
поверхностные бедренные вены — непроходимы, клапаны — недостаточны, перфорантные вены — недостаточны, кровоток — ускорен.
общие бедренные вены — непроходимы, клапаны — недостаточны, перфорантные вены — недостаточны, кровоток — ускорен.
глубокие бедренные вены — реканализованы, кровоток — ускорен.
наружные подвоздушные вены — непроходимы, характер тромбоза — неоклюзивный.
большие подкожные вены — непроходимы, характер тромбоза — окклюзивный, деформация — нет.
малые подкожные вены — проходимы.
С правой ногой все в порядке. Хирург говорит, что лечение только таблетками, которые я пью и компрессионные колготки 2 степени.
Скажите, пожалуйста:
1. достаточно ли этого лечения?
2. как долго будет лечение?
3. можно ли долго ходить?
4. через сколько идти на работу, если сейчас коленка не выпрямляется (больно, а работа весь день на ногах?
5. я снова очень хочу забеременеть, когда можно? и какие осложнение могут быть (мне или ребенку)? может быть, можно эти таблетки заменить на др., которые не вредят беременным?
Заранее спасибо за ответы.

2013-08-09

Наталья, 30, Электросталь, Россия

Здравствуйте, Наталья.

Трикотаж необходим 3 класса компрессии, можно чулок на левую ногу. Колготы в регулярном ношении не очень удобны.
Варфарин принимается под контролем анализа крови МНО. И подбирается оптимальная доза препарата именно по результатам этого анализа. МНО на весь период приема варфарина должно быть 2-2,5.
Минимум 6 месяцев необходим варфарин и трикотаж.
Ходить можно, хуже всего сидеть и стоять долго.
Беременность на фоне приема варфарина нежелательна. Раньше чем через 6 месяцев отменить варфарин нельзя. Перед планированием беременности необходимо пройти обследование на тромбофилию у врача гемостазиолога.

С уважением, Белянина Елена Олеговна.

2013-08-10

Белянина Елена Олеговна, Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Может быть, проявления варикозной болезни беспокоят Вас или эта проблема коснулась Ваших близких? Сосудистые звездочки, отеки, варикозно расширенные вены… На Ваши вопросы, касающиеся варикозного расширения вен и его осложнений, отвечает сотрудник клиники «Центр Флебологии», хирург-флеболог-лимфолог Белянина Елена Олеговна.

Белянина Елена Олеговна — представитель специализированной клиники «Центр Флебологии» на страницах Kleo.ru.

Имеет значительный опыт работы в области флебологии и лимфологии, лечении осложненных форм венозной и лимфатической недостаточности. На любые Ваши вопросы о лечении варикоза, лечении осложнений венозных заболеваний и лечении лимфатических отеков Вы можете получить ответ в этой консультации.