Здравствуйте, Елена Олеговна! В апреле 2013 года у меня приключился илеофеморальный флебостеотромбоз. Назначен варфарин. Принимала по 1 таблетке. За два месяца дважды попадала в гинекологию с сильнейшими кровотечениями (МНО — 7 и во второй раз 4,6). Никак не получается подобрать дозу варфарина. В гинекологии сделана гистероскопия. Д-з: простая гиперплазия эндометрия. Гинеколог говорит, что кровотечения от варфарина. В последний месяц кровотечение длительное (уже более 10 дней) не очень обильное. Постоянно пью крапиву. На 4 дня отказалась от варфарина — МНО 1,2. Сейчас принимаю по 1/4 таб. Варфарина). Сосудистый хирург сказал, что МНО для меня 1,5-2. Из-за кровотечений приходилось отменять варфарин на некоторое время. Так и живу — то пью варфорин, то бросаю. Очень боюсь кровотечений! Падает гемоглобин, плохое общее самочувствие, ужасное неудобство по работе. Может, мне совсем отказаться от варфарина? Недавно сделала УЗИ — сказали, тромбов нет (вроде бы), ношу компрессионный трикотаж постоянно. Через неделю буду сдавать МНО. И еще — гинеколог рекомендует Дюфастон, а сосудистый сказал — нельзя. Каждый перестраховывается в своей части. А как жить мне? Если можете помочь советом толковым по приему препаратов — буду Вам очень благодарна.
2013-07-21
Галина, 52, Мурманск, Россия
Здравствуйте, Галина.
Кровотечения с учетом МНО (4 и 7), естественно, именно от высокой дозы варфарина. В той дозе, в которой Вы принимали варфарин до кровотечений, — принимать нельзя, нужно снижать дозу. И снижать ее нужно под контролем врача и анализа крови на МНО. С учетом продолжающегося сейчас кровотечения (на фоне МНО 1,2 — виновата скорее гинекология. Поэтому препараты, назначенные гинекологом, можно принимать, на фоне продолжения приема варфарина в сниженной дозировке каждый день и регулярном ношении компрессионного лечебного трикотажа.
С уважением, Белянина Елена Олеговна.
2013-07-27
Белянина Елена Олеговна, Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Может быть, проявления варикозной болезни беспокоят Вас или эта проблема коснулась Ваших близких? Сосудистые звездочки, отеки, варикозно расширенные вены… На Ваши вопросы, касающиеся варикозного расширения вен и его осложнений, отвечает сотрудник клиники «Центр Флебологии», хирург-флеболог-лимфолог Белянина Елена Олеговна.
Белянина Елена Олеговна — представитель специализированной клиники «Центр Флебологии» на страницах Kleo.ru.
Имеет значительный опыт работы в области флебологии и лимфологии, лечении осложненных форм венозной и лимфатической недостаточности. На любые Ваши вопросы о лечении варикоза, лечении осложнений венозных заболеваний и лечении лимфатических отеков Вы можете получить ответ в этой консультации.
