Консультации:

Как можно лечить тромбоз в моем случае?

Здравствуйте. 20 лет назад я перенес травму позвоночника, поясничный отдел. 2 года мне поставили диагноз хпн. Более того, проведена эпицистомия. Как мне объяснили, у меня отток мочи. Недавно ампутировали левую ногу из-за тромбы артерии под коленом. Клинический диагноз «Острая артериальная непроходимость левой нижней конечности. Гангрена левой стопы». с 12.04.2013г. по 07.05.2013г. был стационарном лечении, после чего меня выписали с хорошими анализами, как врач пишет в выписке. Однако через неделю начался отек правой ноги, после принятия пищи вырывал, как кофейную гущу, жидкость. При сдаче анализов гемоглобин 90, сгущение крови. Как я понял, в общем, у меня шла интоксикация. 23.05.2013 г. при проведении УЗДГ врач рекомендовал срочно положить в больницу и лечение, где врач поставил диагноз: острый илеофеморальный тромбоз справа, тромбофлебит глубоких и поверхностных вен правой нконечностей.
При уздг заключение врача следующее:
1. Атеросклероз артерий нижних конечностей со стенозированием общих бедренных артерий на 30-40 %.
2. Тромбоз в глубоких венах правой нконечностей с появляющимися элементами реканализации.
3. Пристеночные тромботические массы в больших подкожных венах с элементами реканализации: справа на участке 5-8 см от с.ф.с, слева — область бедра. МНО- 0,94, ПТИ-106.
После выписки уже второй раз большой палец ноги синеет. Врач назначил варфарин 2 раза в день. антистакс 2 раза в день, гепариновая мазь два раза в день. Я говорил нельзя ли убрать тромб хирургическим путем, на что врач ответил — в моем случае нет, только консервативное лечение. Я боюсь, тромб может, как мне объяснили, в любое время оторваться и попасть в легкие и получить летальный исход. Пожалуйста, посоветуйте мне, что делать и можно ли в моем случае убрать тромб хирургическим путем или лазером, а если нет — какое лечение назначить?

2013-07-03

Магомедрасул, 51, Каспийск, Республика Дагестан

Здравствуйте, Магомедрасул.

Оперативное лечение в Вашей ситуации невозможно. Необходим качественный лечебный чулок для правой нижней конечности и прием препаратов антикоагулянтов. С учетом рвоты — необходимо сделать AULC/Ghb исключении язвенной болезни — можно принимать варфарин. Но пьется он 1 раз в сутки, и доза препарата подбирается с учетом данных МНО. Сдавать Мно нужно 2 раза в неделю с изменением дозы препарата врачом. МНО должно повыситься до 2,2-2,7 в Вашем случае.

С уважением, Белянина Елена Олеговна.

2013-07-04

Белянина Елена Олеговна, Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Может быть, проявления варикозной болезни беспокоят Вас или эта проблема коснулась Ваших близких? Сосудистые звездочки, отеки, варикозно расширенные вены… На Ваши вопросы, касающиеся варикозного расширения вен и его осложнений, отвечает сотрудник клиники «Центр Флебологии», хирург-флеболог-лимфолог Белянина Елена Олеговна.

Белянина Елена Олеговна — представитель специализированной клиники «Центр Флебологии» на страницах Kleo.ru.

Имеет значительный опыт работы в области флебологии и лимфологии, лечении осложненных форм венозной и лимфатической недостаточности. На любые Ваши вопросы о лечении варикоза, лечении осложнений венозных заболеваний и лечении лимфатических отеков Вы можете получить ответ в этой консультации.