Лента новостей

Воскресенье 14 декабря

18:00Создаем новогоднее настроение: как украсить квартиру, если нет елки 16:54Лучшие фильмы на Новый год 2026: что посмотреть в праздничную ночь 12:00Прощай, скучная шапка: 8 самых модных головных уборов этой зимы 09:25Благоприятные дни для свадьбы в феврале 2026 года 06:00Грант в Китай, "Онегин" в Москве, незавершенки в Петербурге: опен-коллы для художников 2026 00:00"Горячее" на новогодний стол: 4 эффектных блюда, которые легко приготовить 22:22Крещение Господне 2026: история и традиции праздника 18:00Праздник к нам приходит: 5 диффузоров для дома с новогодними ароматами 16:11День снеговика в 2026 году: история, традиции праздника и интересные факты 12:00Мода на масштаб: этой зимой выбираем (очень) большие аксессуары 09:04Магнитные бури в феврале 2026 года 06:02Основательница галереи "Тираж 1/1" Ольга Егармина дала совет начинающим коллекционерам 06:00Основательница галереи "Тираж 1/1" Ольга Егармина: "Подарок в виде картины считаю беспроигрышным и всегда уместным" 00:00Возрастные изменения губ: что происходит и почему "увеличение" не всегда лучший вариант 21:31Люся Чеботина объяснила, почему пока не хочет показывать нового возлюбленного публике 20:11Телеведущую Марию Григорьеву раскритиковали за поведение в Большом театре 19:13Наталья Рудова рассказала о требованиях к потенциальному избраннику 18:10Новогодний стол по-мужски: 5 мясных блюд с характером 15:25На форуме в Москве эксперты обсудили вопросы здорового похудения 14:30Что подарить на Новый год: идеи подарков для любителей моды 12:59Снуп Догг назначен почетным тренером сборной США на Олимпийский играх 2026 11:57Режиссер Сергей Газаров представил свою версию "Женитьбы Бальзаминова" в "Современнике" 11:56Режиссер Сергей Газаров: "Я активный противник дописывать за классиков или за любую хорошую драматургию" 10:50Елена Блиновская начала отбывать срок в привилегированном отряде колонии под Владимиром 10:40Гороскоп для женщины Рыбы на февраль 2026 года 10:18Алину Загитову заподозрили в анорексии после новых фото 05:00Сооснователь студии Archpoint Design Владимир Нишуков – о "бумажных проектах" в архитектуре и корпоративном творчестве 00:00Back to Brown: почему коричневый монохром стал главным зимним трендом 20:555 фатальных ошибок в работе с деревянными панелями, которые делают интерьер дешевым 19:44Ирина Шейк и Том Брэди поддерживают романтические отношения без обязательств 19:24Снять все лишнее: почему зима – лучшее время для пилинга кожи головы? 16:10Дженнифер Лоуренс и Джош Хатчерсон появятся в фильме "Голодные игры: Рассвет жатвы" 15:46В Москве представили персонажей новогоднего шоу "История игрушек" 14:46Агата Муцениеце показала первые кадры из роддома 12:56"Зумер" стало словом 2025 года по версии "Грамоты.ру" 12:36Шведская принцесса София оказалась втянута в скандал из-за связи с Джеффри Эпштейном 10:38Марк Богатырев и Татьяна Арнтгольц официально развелись 09:09Утка на Новый год 2026: оригинальные рецепты в духовке 08:49Джонни Депп получил главную роль в англоязычной экранизации "Мастера и Маргариты" 05:00Сидеть и ничего не делать: что такое равдоггинг и почему все говорят об этой практике 03:59Старый Новый год 2026: дата, история, традиции и обычаи праздника 00:00Как меняются веки у пользователей телефонов: доказанные механизмы "смартфон-птоза" 21:00Что надеть мужчине на новогодний корпоратив: 5 стильных образов для встречи 2026 года 20:005 тканевых масок, которые помогут коже в холодное время года 19:05Никита Ефремов получил три года условно по делу о финансировании запрещенной организации 18:40Алина Загитова рассказала об унижении со стороны тренеров 16:50Pinterest назвал главные тренды 2026 года 16:06Natan сообщил о планах покинуть Black Star после ухода Клавы Коки 14:22Памела Андерсон впервые подтвердила отношения с Лиамом Нисоном 10:06Бывший муж Дженнифер Энистон впервые станет отцом
  1. Консультации
  2. посттромботическая болезнь
  3. Рубрикатор

Вопросы по тромбозу глубоких вен

Доброго времени суток. 03.12.12 был закрытый трехлодыжечный перелом левой ноги, 26.12.12 попала в больницу. Диагноз: илиофеморальный флеботромбоз слева. Кололи гепарин, пила фарфарин 2 таблетки и детралекс. При выписки из больницы 11.01.13 следующие показатели: УЗАС вен нижних конечностей в динамике - признаки фрагментарной реканализации тромба слева. Активный пристеночный кровоток ПВ, ПБВ. Фрагменты тромба не флотируют. Участок вены - НПВ тромбирован окклюзионно. Признаков флотации на участке нет. МНО - 1.64 на 2-х табл. варфарина. Последующие два месяца МНО -2,5 на 2-х табл. варфарина. В начале марта хирург в поликлинике сказал прекращать прием варфарина, флеболог в частной клинике говорит снизить дозу до 1-таблетки и принимать до 6 месяцев. Послушалась флеболога и с 08.03.13 принимаю по 1-й таблетке. Показатели УЗАС от 15.03.13: справа описывать не буду, там вроде бы все в порядке, слева: в просвете наружной подвздошной вены, общей, дистального отдела поверхностной бедренной вены лоцируются изоэхогенные пристеночные массы, кровоток пристеночный, при компрессии датчиком просвет вены сжимается не полностью, стенки вен не утолщены, проксимальная и средняя треть поверхностной бедренной вены, глубокая бедренная вена,подколенная вена, заднебольшеберцовые вены, переднебольшеберцовые вены, малоберцовые вены, суральные выне проходимы, Кровоток определяется. Вены хорошо сжимаются датчиком. Стенки их не утолщены, дополнительных масс в просвете не выявлено. Заключение: Эхо-признаки тромбоза бедренно-подвздошного сегмента глубоких вен н/к слева с признаками реканализации. Сейчас ношу компрессионные чулки до паха 2 класс компрессии и пью варфарин по 1 таблетке. 3 месяца пропила детралекс. Ответьте, пожалуйста, на вопросы: 1. Достаточно ли этого лечения на этой стадии и надо ли мне проходить обследование на тромбофилии? 2. Как долго нужно носить компрессионный трикотаж? 3. Прав ли мой хирург, сказав, что можно уходить от варфарина вообще (не рано ли? ведь на тот момент я принимала его всего 2.5 месяца), или есть смысл принимать варфарин по 1 таблетке (МНО на одной таблетки 1,3) еще до полугода? 4. Можно ли говорить о какой-то динамике по последнему УЗАС или еще рано? 5. Каковы прогнозы в плане беременности и родов (можно ли вообще и когда лучше и безопасней)? безопасней)?

Людмиал, Россия, Москва, 35 лет
Белянина Елена Олеговна

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Ответ : 1. Необходимость обследования зависит от обстоятельств тромбоза, возраста и наличия или отсутствия тромботических событий в прошлом. По Вашей информации о целесообразности обследования судить невозможно. 2. По Российским рекомендациям - не менее 3 лет. 3. Обычно минимальный срок антикоагуляции (при отсутствии противопоказаний) - 3 мес. Если доступен адекватный контроль МНО и нет факторов повышенного риска кровотечений, то антикоагуляцию обычно целесообразно продлить. Оценить баланс польза/риск продления приема антикоагулянтов может только врач очно. Но если принято решение ее продлевать, то целевой уровень МНО - от 2 до 3. Прием фиксированной низкой дозы варфарина неэффективен в отношении защиты от рецидива венозных тромбозов. 4. Раньше чем через полгода оценивать динамику нет никакого смысла. 5. Есть высокий риск осложнений во время беременности. При планировании беременности должна обсуждаться тактика ее ведения, вплоть до приема антикоагулянтов (НМГ)в течение всей беременности и варфарина 6 недель после родов. Тактика будет зависеть от того, принимаете ли Вы варфарин на момент планирования беременности.

С уважением, Белянина Елена Олеговна