Консультации:

Лечение тромбоза

Здравствуйте, Елена Олеговна, у меня лимфостаз лев. н/к, 2 месяца назад был о.тромбоз на этой же ноге. Мог ли лимфостаз стать причиной тромбоза?Хотя за 2 дня до тромбоза был ушиб мышцы голени. Пью варфарин, МНО — 1,31. Излечим ли тромбоз вообще или ходить и бояться повтора? Что надо больше — двигаться или лежать? Очень жду вашего ответа.

2007-09-12

Оксана, 36, Ейск

Здравствуйте, Оксана.

Прямой причиной тромбоза лимфостаз не является. Скорее всего спровоцировал развитие тромбоза ушиб ноги.
Лечение тромбоза — достаточно сложный процесс.
Варфарин — основной препарат на ближайшее время. Прием его должен быть не менее 3 месяцев после тромбоза. Сроки приема зависят от локализации тромба и еще от многих причин. В частности от того, что в Вашем случае необходимо проводить обследование крови на предрасположенность к тромбозам в принципе (это анализ крови на генетические маркеры тромбофиллии).
Варфарин Вы пьете для того, чтобы предупредить рост тромба вверх и развитие тромбоэмболических осложнений. Для того, чтобы варфарин действовал, доза подбирается действительно по анализу МНО. Но МНО у Вас слишком мало. Стандартно МНО должно быть примерно 2,5. Однако также коррекция дозы обязательно должна проводиться только врачом с учетом особенностей Вашей конкретной ситуации и сопутствующих заболеваний и т.д.
Если МНО будет больше 3, наоборот — варфарин может вызвать осложнение в виде кровотечений.
Для того, чтобы улучшить работу вен сейчас и в дальнейшем — основным средством является лечебный трикотаж. Его нужно носить каждый день. По размеру его должен подобрать врач. Трикотаж нужен 3 степени компрессии.
В трикотаже Вам можно двигаться столько, сколько Вы хотите.
Явления посттромбофлебитической болезни все равно в той или иной степени останутся. Но это могут быть просто периодические отеки, а могут быть и трофические изменения кожи.
Это зависит от степени поражения вен и от ношения трикотажа.

С уважением, Белянина Елена Олеговна.

2007-09-12

Белянина Елена Олеговна, Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Может быть, проявления варикозной болезни беспокоят Вас или эта проблема коснулась Ваших близких? Сосудистые звездочки, отеки, варикозно расширенные вены… На Ваши вопросы, касающиеся варикозного расширения вен и его осложнений, отвечает сотрудник клиники «Центр Флебологии», хирург-флеболог-лимфолог Белянина Елена Олеговна.

Белянина Елена Олеговна — представитель специализированной клиники «Центр Флебологии» на страницах Kleo.ru.

Имеет значительный опыт работы в области флебологии и лимфологии, лечении осложненных форм венозной и лимфатической недостаточности. На любые Ваши вопросы о лечении варикоза, лечении осложнений венозных заболеваний и лечении лимфатических отеков Вы можете получить ответ в этой консультации.