Консультации:

Анализы и прием препаратов при тромбозе

Здравствуйте, уважаемая Елена Олеговна! В 2009 г. гинекологи обнаружили у меня эндометриоз и кисту левого яичника — назначили оральные контрацептивы «Джесс» на 6 мес. Перед применением сделала УЗИ вен ног — все было в норме. Пила 5 месяцев, поехала в Египет, в отпуск, через 2 недели после возвращения, продолжая принимать «Джесс» последний 6 месяц, была госпитализирована по скорой помощи с диагнозом острый тромбоз глубоких вен левой нижней конечности (18.04.10). 21 день в больнице, ещё 2 месяца на больничном, 20.07.10 вышла на работу (работаю бухгалтером). В больнице получала фраксипарин, пентаксифиллин, детралекс, варфарин. В настоящее время принимаю варфарин — 3 таб. МНО — 1,52; ПТИ — 73%, пробовала принимать большую дозу — 4 таб. — МНО максимально 2,83, потом постепенно снижается, ПТИ — 42%, десны начинают кровить, поэтому пью 3 табл.; ношу компрессионный чулок, 20.11.10. прошла УЗДС вен нижних конечностей — аппарат Logiq e GE — заключение — признаки ПТБ левой нижней конечности. Реканализованный тромбоз ПБВ, ПкВ, ЗББВ, ПББВ слева. Клапанная недостаточность ПБВ, ПкВ, ЗББВ, ПББВ слева.
Заключение врача — ПТБ левой н/конечности, С3, реканализация, ожирение II ст.
Рекомендация врача — ношение компрессионного трикотажа, детралекс 2 таб.х 1 раз в день х 2 месяца — 3раза в год (лето, зима), диетотерапия, анализ крови на генетическую тромбофилию.
В связи с этим мои вопросы:
1. Обязательно ли носить трикотаж постоянно, если отечности практически нет — объем больной ноги от здоровой отличается на 1-2 см по голени и икре, и нога без чулка не болит, дискомфорта нет?
2. Можно ли заменить «Детралекс» на «Венарус» и как долго (сколько лет) его придется пить по 6 месяцев в год?
3. Почему врач решил, что мне необходим анализ на генетическую тромбофилию, если в родне ни у кого тромбов не было (без этого анализа врач не отменяет мне прием варфарина — сказал, что, если анализ будет положительным, то варфарин придется принимать пожизненно)?
4. И наконец, последнее — эндометриоз так и не прошёл — улучшений после приёма «Джесс» нет, на операцию меня теперь не возьмут — врачи боятся легочной эмболии (так сказала зав. гинекологическим отделением), я хотела попринимать травки — боровую матку и красную щётку, но не знаю можно ли их принимать с моим ПТБ нижней конечности, прочитала, что боровая матка разжижает кровь, а красная щётка — напротив, обладает кровоостанавливающими свойствами. Спрашивала у гинекологов — они не могут ответить. Вся надежда на Вас. Помогите, пожалуйста…
С уважением.

2010-11-30

Емелина Татьяна, 38, Снежинск, Россия

Здравствуйте, Емелина Татьяна.

1. Трикотаж стоит носить на статические нагрузки, даже если нога отекает не сильно.
2. Детралекс наиболее проверенный препарат, его действие доказано. Можно принимать его только летом 1,5-2 мес.
При отсутствии травмы ноги и серьезных заболеваний у здоровых людей тромбозы встречаются крайне редко. При выявленной тромбофилии тромбозы могут повторяться, в редких случаях при сочетании опасных тромбофилий варфарин действительно рекомендован к пожизненному использованию.
По поводу травок, к сожалению, ничего конкретного сказать не смогу. Но не думаю, что они помогут.

С уважением, Белянина Елена Олеговна.

2010-12-02

Белянина Елена Олеговна, Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Может быть, проявления варикозной болезни беспокоят Вас или эта проблема коснулась Ваших близких? Сосудистые звездочки, отеки, варикозно расширенные вены… На Ваши вопросы, касающиеся варикозного расширения вен и его осложнений, отвечает сотрудник клиники «Центр Флебологии», хирург-флеболог-лимфолог Белянина Елена Олеговна.

Белянина Елена Олеговна — представитель специализированной клиники «Центр Флебологии» на страницах Kleo.ru.

Имеет значительный опыт работы в области флебологии и лимфологии, лечении осложненных форм венозной и лимфатической недостаточности. На любые Ваши вопросы о лечении варикоза, лечении осложнений венозных заболеваний и лечении лимфатических отеков Вы можете получить ответ в этой консультации.