Консультации:

Тактика лечения по результатам исследования

Здравствуйте, уважаемые консультанты. Варикозная б-нь 2 ст. диагностирована во время 3 берем. после визуального осмотра и УЗДИ. Жалоб никаких нет, кроме синячков на щиколотке и немного выпирающих венах на лев. ноге. Дуплексное исследование вен нижних конечностей от 19.05.10г:
1. Глубокие вены голени, подколенные, общие и поверхностные бедренные вены, глубокие вены бедра — не расширены, сжимаемы, лоцируется фазный кровоток. Компрессионные пробы и тест Вальсальвы не выявляют признаков недостаточности клапанов глубоких вен обеих н/к.
2. В обеих н/к (в большей степени в левой н/к) визуализируются варикозно расширенные подкожные вены, в основном притоки БПВ с признаками клапанной недостаточности. Вены проходимы, тромботических масс в их просвете не выявлено. В левой нк имеются признаки начальной недостаточности остиального клапана сафено-бедренного соустья и стволовых клапанов БПВ; в правой н/к остиальный клапан сафено-бедренного соустья функционально состоятелен.
Клапан сафено-подколенного соустья в обеих н/к функционально состоятелен.
На медиальной поверхности голени обеих н/к лоцируются единичные расширенные перфорантные вены с признаками клапанной недостаточности.
Проходимость глубоких и поверхностных вен обеих н/к сохранена. УЗ-признаки варикозного расширения поверхностных вен, больше левой н/к (в основном бассейн БПВ).
Ангиохирург рекомендовал плановое оперативное лечение. Какая тактика операции должна быть в моём случае?
Могу ли я в данной ситуации сначала сделать абдоминопластику, а после реаб. периода — флебэктомию?

2010-10-14

Людмила, 35, Мурманск

Здравствуйте, Людмила.

К сожалению, по представленным данным судить о предпочтительной тактике лечения невозможно. Необходимо учитывать внешний вид (выраженность варикозного синдрома), диаметры вен по УЗИ, расположение магистральных вен относительно фасции, протяженность рефлюкса и т.п. Поэтому лучше, когда ультразвуковое исследование проводит сам флеболог.
Пока невозможно даже сказать, что предпочтительнее — классическая флебэктомия или современные технологии (например, использование лазерной облитерации вен как основной части операции вместо удаления).
Наличие варикозных вен — существенный фактор риска тромботических осложнений во время абдоминопластики, так что разумно сначала разобраться с венами.
Современно лечение возможно в амбулаторных условиях, так что Вы можете спланировать Ваше лечение не только по месту жительства.

С уважением, Белянина Елена Олеговна.

2010-10-14

Белянина Елена Олеговна, Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Может быть, проявления варикозной болезни беспокоят Вас или эта проблема коснулась Ваших близких? Сосудистые звездочки, отеки, варикозно расширенные вены… На Ваши вопросы, касающиеся варикозного расширения вен и его осложнений, отвечает сотрудник клиники «Центр Флебологии», хирург-флеболог-лимфолог Белянина Елена Олеговна.

Белянина Елена Олеговна — представитель специализированной клиники «Центр Флебологии» на страницах Kleo.ru.

Имеет значительный опыт работы в области флебологии и лимфологии, лечении осложненных форм венозной и лимфатической недостаточности. На любые Ваши вопросы о лечении варикоза, лечении осложнений венозных заболеваний и лечении лимфатических отеков Вы можете получить ответ в этой консультации.