Елена Олеговна, большое спасибо за внимание ко мне и ответы на мои вопросы!!!
Извините за настойчивость, но мне очень важно знать Ваше мнение!
Подскажите, что еще пока можно, необходимо и должно предпринять в моем случае?
Как и к кому обратиться очно для оперативного и/или консервативного лечения?
На данный момент имеется УЗ триплексного ангиосканирования от января 2010г.
Вот результаты (на обеих ногах почти одинаково): Общая бедренная вена и глубокая вена бедра проходимы, клапаны состоятельны. Поверхностная бедренная вена от уровня трети бедра и ниже представлена двумя стволами. Один ствол проходим, стенка не изменена, клапаны состоятельны. Другой ствол тромбирован с признаками реканализации кровотока, при проведении компрессионных проб регистрируется патологический рефлюкс крови. Подколенная вена проходима. стенки уплотнены, клапаны несостоятельны. Глубокие вены голени проходимы, клапаны задних большеберцовых и медиальных суральных вен несостоятельны. Определяется эктазия задних большеберцовых вен. Большая подкожная вена в приустьевом отделе стоя диаметром до 6 мм, ствол на бедре диаметром до 5 мм, проходима, клапаны состоятельны. Сафетно-феморальныый рефлюкс и рефлюкс по стволу БПВ не определяется. Малая подкожная вена оперирована, сафетно-поплитеальное соустье удалено. Ствол МПВ сохранен, диаметром до 5 мм, тромбирован с признаками реканализации кровотока в средней и нижней части голени, где определяется клапанная недостаточность. Левая не оперирована. На голени имеются сегментарно расширенные извитые ветви подкожных вен. Имеются эктазированные перфорантные вены: 1 Шермана, 1 зоны Кокет, 3 латаральных, 1 системы МПВ.
Принимаю варфарин с мая 2009 г. 2 таблетки 1 раз в день, МНО не превышало 1.35(?!). Очень надеюсь на Ваш совет. С уважением, Александр. 12.04.10г.
2010-04-12
Александр, 54, Севастополь
Здравствуйте, Александр.
Необходимость продленного приема варфарина заочно не определяется. Корректировать Ваше лечение заочно также невозможно. Врач, который несет за Вас ответственность и ведет мед. документацию, должен обосновать необходимость приема варфарина, продолжительность и определить целевой интервал МНО. И доза варфарина подбирается под этот интервал, и никак иначе.
Мы подошли к пределу возможностей дистанционных рекомендаций. Заочно на глобальные вопросы Вы ответов не получите. Вам нужно искать врача-куратора в реале. Проводить своего рода «ревизию» назначений можно и через интернет, но не более того.
С уважением, Белянина Елена Олеговна.
2010-04-15
Белянина Елена Олеговна, Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Может быть, проявления варикозной болезни беспокоят Вас или эта проблема коснулась Ваших близких? Сосудистые звездочки, отеки, варикозно расширенные вены… На Ваши вопросы, касающиеся варикозного расширения вен и его осложнений, отвечает сотрудник клиники «Центр Флебологии», хирург-флеболог-лимфолог Белянина Елена Олеговна.
Белянина Елена Олеговна — представитель специализированной клиники «Центр Флебологии» на страницах Kleo.ru.
Имеет значительный опыт работы в области флебологии и лимфологии, лечении осложненных форм венозной и лимфатической недостаточности. На любые Ваши вопросы о лечении варикоза, лечении осложнений венозных заболеваний и лечении лимфатических отеков Вы можете получить ответ в этой консультации.
