Посттромботическая болезнь

К вопросу 2752 от 01.03.10г. и 2801 от 18.03.10г.
Елена Олеговна, большое спасибо за внимание ко мне и ответы на мои вопросы!!!
В предыдущем письме я писал о появлении
болей в подколенной области, на внутренней поверхности бедра от колена до паха и на задней поверхности бедра от колена до ягодиц. До января 2010г. их не было. Боли на обеих ногах появляются с утра после первого непродолжительного сидения (20-30 мин.) и возрастают до сильных к вечеру. После 20-00 часто не могу сидеть, приходится стоять, ходить или лежать. При этом боли в бедрах проходят, а под коленями нет. Результаты
УЗ триплексного ангиосканирования от января 2010г. показали несостоятельность клапанов глубоких вен голени и подколенной вены. О рецидиве тромбоза не было ни слова!
Хотелось бы узнать Ваше мнение по следующим вопросам.
1. Может ли рецидив тромбоза проходить без отека ног, только с болевым синдромом?
2. Варфарин. Как его принимать в моем случае?
- продолжить, как назначил сосудистый хирург по 2 таб. в сутки, не глядя на МНО.
(У меня МНО устойчиво на протяжении 6 месяцев в границах 1,2 - 1,3);
- увеличить дозу, как рекомендует инструкция по применению препарата, до достижения
МНО 2,0 – 3,0 и контролировать его, пока боли и, соответственно, опасность тромбоза не пройдет;
- прекратить прием, поскольку начались проблемы с ЖКТ (к тому же острый тромбоз был в 2004г., а МНО до приема варфарина было 1,0).
3. Существуют ли болезни, вызывающие воспаления вен и болевые ощущения?
Очень похожие боли были при тромбозе в 2004 г., но тогда был отек обеих ног!!!
Заранее благодарен Вам!!! С уважением.

Александр, Севастополь,  56 лет


Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Ответ флеболога:

Здравствуйте, Александр.

1. Диагностика рецидива тромбоза иногда очень непростая задача, в основе - данные осмотра, некоторые лабораторные показатели (например, уровень д-димера) и данные ультразвукового исследования в сравнении с исходными. 2. Необходимость продленного приема варфарина заочно не определяется. Корректировать Ваше лечение заочно также невозможно. Врач, который несет за Вас ответственность и ведет мед. документацию, должен обосновать необходимость приема варфарина, продолжительность и определить целевой интервал МНО. И доза варфарина подбирается под этот интервал, и никак иначе. 3. Третий вопрос неясен. Сформулируйте иначе.

С уважением, Белянина Елена Олеговна.



Уточнить вопрос 0  

Оставить комментарий
     
     

    Похожие вопросы

    • Боль, онемение после лечения варикозной болезни

      здравствуйте, 2 недели назад мне была выполнена ЭВЛК на обеих ногах. После операции на левой ноге есть чувство онемения. →

      Ольга, Россия, 43 года

    • Боль в стопе при движениях

      Здравствуйте. У меня иногда возникает острая пульсирующая боль сбоку внутренней стороны левой стопы при разных →

      Ольга, Буэнос Айрес, 53 года

    • Лимфостаз после радикальной простатэктомии

      Добрый день, Владимир Сергеевич! Быть может Вы могли бы мне помочь и подсказать как быть. У папы симметрично отекла →

      Юлия, Беларусь, 33 года

    • Физическая активность и варикозная болезнь

      Здравствуйте! Мне 23 года. В последнее время стала беспокоить вздувающаяся вена на стопе (верхней ее части, то есть - →

      Вика, Россия, Москва, 23 года

    • Лимфостаз

      Добрый день, Елена Олеговна! У папы симметрично отекла левая нога (стопа и голень). 4 месяца назад перенес операцию →

      Юлия, Беларусь, 33 года

     

    Что не так с этим комментарием ?

    Оффтопик

    Нецензурная брань или оскорбления

    Спам или реклама

    Ссылка на другой ресурс

    Дубликат

    Другое (укажите ниже)

    OK
    Информация о комментарии отправлена модератору