Елена Олеговна, большое спасибо за внимание ко мне и ответы на мои вопросы!!!
В предыдущем письме я писал о появлении
болей в подколенной области, на внутренней поверхности бедра от колена до паха и на задней поверхности бедра от колена до ягодиц. До января 2010г. их не было. Боли на обеих ногах появляются с утра после первого непродолжительного сидения (20-30 мин.) и возрастают до сильных к вечеру. После 20-00 часто не могу сидеть, приходится стоять, ходить или лежать. При этом боли в бедрах проходят, а под коленями нет. Результаты
УЗ триплексного ангиосканирования от января 2010г. показали несостоятельность клапанов глубоких вен голени и подколенной вены. О рецидиве тромбоза не было ни слова!
Хотелось бы узнать Ваше мнение по следующим вопросам.
1. Может ли рецидив тромбоза проходить без отека ног, только с болевым синдромом?
2. Варфарин. Как его принимать в моем случае?
— продолжить, как назначил сосудистый хирург по 2 таб. в сутки, не глядя на МНО.
(У меня МНО устойчиво на протяжении 6 месяцев в границах 1,2 — 1,3);
— увеличить дозу, как рекомендует инструкция по применению препарата, до достижения
МНО 2,0 – 3,0 и контролировать его, пока боли и, соответственно, опасность тромбоза не пройдет;
— прекратить прием, поскольку начались проблемы с ЖКТ (к тому же острый тромбоз был в 2004г., а МНО до приема варфарина было 1,0).
3. Существуют ли болезни, вызывающие воспаления вен и болевые ощущения?
Очень похожие боли были при тромбозе в 2004 г., но тогда был отек обеих ног!!!
Заранее благодарен Вам!!! С уважением.
2010-04-07
Александр, 56, Севастополь
Здравствуйте, Александр.
2. Необходимость продленного приема варфарина заочно не определяется. Корректировать Ваше лечение заочно также невозможно. Врач, который несет за Вас ответственность и ведет мед. документацию, должен обосновать необходимость приема варфарина, продолжительность и определить целевой интервал МНО. И доза варфарина подбирается под этот интервал, и никак иначе.
3. Третий вопрос неясен. Сформулируйте иначе.
С уважением, Белянина Елена Олеговна.
2010-04-08
Белянина Елена Олеговна, Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Может быть, проявления варикозной болезни беспокоят Вас или эта проблема коснулась Ваших близких? Сосудистые звездочки, отеки, варикозно расширенные вены… На Ваши вопросы, касающиеся варикозного расширения вен и его осложнений, отвечает сотрудник клиники «Центр Флебологии», хирург-флеболог-лимфолог Белянина Елена Олеговна.
Белянина Елена Олеговна — представитель специализированной клиники «Центр Флебологии» на страницах Kleo.ru.
Имеет значительный опыт работы в области флебологии и лимфологии, лечении осложненных форм венозной и лимфатической недостаточности. На любые Ваши вопросы о лечении варикоза, лечении осложнений венозных заболеваний и лечении лимфатических отеков Вы можете получить ответ в этой консультации.