Елена Олеговна, большое спасибо за внимание ко мне!
Ухудшение состояния выражается в появлении
болей в подколенной области, на внутренней поверхности бедра от колена до паха и на задней поверхности бедра от колена до ягодиц. До января 2010г. их не было. Боли на обеих ногах появляются с утра после первого непродолжительного сидения (20-30 мин.) и возрастают до сильных к вечеру. После 20-00 часто не могу сидеть, приходится стоять, ходить или лежать. При этом боли в бедрах проходят, а под коленями нет. Вот результаты
УЗ триплексного ангиосканирования (на обеих ногах почти одинаково):
Общая бедренная вена и глубокая вена бедра проходимы, клапаны состоятельны. Поверхностная бедренная вена от уровня трети бедра и ниже представлена двумя стволами. Один ствол проходим, стенка не изменена, клапаны состоятельны.
Другой ствол тромбирован с признаками реканализации кровотока, при проведении
компрессионных проб регистрируется патологический рефлюкс крови.
Подколенная вена проходима. стенки уплотнены, клапаны несостоятельны.
Глубокие вены голени проходимы, клапаны задних большеберцовых и медиальных
суральных вен несостоятельны. Определяется эктазия задних большеберцовых вен.
Большая подкожная вена в приустьевом отделе стоя диаметром до 6 мм, ствол на бедре диаметром до 5 мм, проходима, клапаны состоятельны. Сафетно-феморальныый рефлюкс и рефлюкс по стволу БПВ не определяется.
Малая подкожная вена оперирована, сафетно-поплитеальное соустье удалено. Ствол МПВ сохранен, диаметром до 5 мм, тромбирован с признаками реканализации кровотока в средней и нижней части голени , где определяется клапанная недостаточность. Левая не оперирована.
На голени имеются сегментарно расширенные извитые ветви подкожных вен.
Имеются эктазированные перфорантные вены: 1 Шермана, 1 зоны Кокет, 3 латаральных,
!системы МПВ.
Принимаю варфарин с мая 2009г. 2 таблетки 1 раз в день, МНО не превышало 1.35(?!).
Сначала был эффект, меньше вечером болели ноги, убрались мелкие веночки. Теперь помощи от приема варфарина не чувствую. Очень надеюсь на Ваш совет.
2010-03-16
Александр, 54, Севастополь, Крым
Здравствуйте, Александр.
Лечение преследует 2 цели:
— предотвратить появление новых тромбов. Это варфарин. На самочувствие ног и рассасывание тромбов не влияет.
— профилактика и лечение венозной недостаточности. Это компрессионный трикотаж. Если боли связаны с тромбозом, то компрессия неадекватна и надо вплотную заниматься этим вопросом.
Возможно, имеет смысл провести скрининговое обследование у онколога, однако это вопрос, и программа обследования определяются очно.
С уважением, Белянина Елена Олеговна.
2010-03-18
Белянина Елена Олеговна, Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Может быть, проявления варикозной болезни беспокоят Вас или эта проблема коснулась Ваших близких? Сосудистые звездочки, отеки, варикозно расширенные вены… На Ваши вопросы, касающиеся варикозного расширения вен и его осложнений, отвечает сотрудник клиники «Центр Флебологии», хирург-флеболог-лимфолог Белянина Елена Олеговна.
Белянина Елена Олеговна — представитель специализированной клиники «Центр Флебологии» на страницах Kleo.ru.
Имеет значительный опыт работы в области флебологии и лимфологии, лечении осложненных форм венозной и лимфатической недостаточности. На любые Ваши вопросы о лечении варикоза, лечении осложнений венозных заболеваний и лечении лимфатических отеков Вы можете получить ответ в этой консультации.
