Консультации:

Развитие варикозной болезни

Здравствуйте. С 18 лет варикозно расширилась большая подкожная вена на левой ноге (узлы были только в области голени), после осмотра аниохирургом был поставлен диагноз ХВН-1 ст, рекомендации — плановое удаление БПВ, ношение компрессионного трикотажа 2 кл., контроль узи ежегодно, операцию решила отложить, чулки купила, но носила непостоянно, только при нагрузках, боли прошли, и как-то про ежегодное узи тоже забыла. В 24 г. в связи с беременностью появилась небольшая шишка в паху слева, ноги в 3 триместре отекали, ночью судороги, после рождения ребенка шишка в паху увеличивалась, когда ребенку исполнилось 6 мес., я пошла на консультацию к сосудистому хирургу, был поставлен диагноз аневризматическая трансформация большой подкожной вены слева, рекомендации — операция по удалению БПВ, детралекс по 2 табл., компрессия в виде колготок, в связи с кормлением грудью ребенка операцию и прием препаратов отложила до завершения грудного вскармливания, носила только колготки 2 кл. компрессии целый день (с перерывом на ночной сон) на протяжении полугода. В связи с обнаружившимися гормональными изменениями (тиреотоксикоз) в срочном порядке прекратила грудное вскармливание, начала прием препарата тирозол и после 2 мес приема появилась острая боль в области левой лодыжки (надо сказать, что вены в этой области набухли еще в период беременности, а боль в паховой области то проходила, то обострялась), появились изменения цвета кожи в области лодыжки в 2 местах и на голени (бордовые пятна небольшого диаметра). В связи с тем, что в ближайшие несколько дней у меня нет возможности посетить врача, хочу спросить.

2010-03-11

Елена, 25, Россия, Томск

Здравствуйте, Елена.

Чем может быть вызвано возникновение резкой боли в лодыжке?
— заочно сказать невозможно.

Могли ли прием тирозола и изменение гормонального фона вызвать ухудшение состояния?
— прием тирозола — нет, тиреотоксикоз — да.

И что такое аневризматическая трансформация БПВ и чем она опасна?
— очень значительное «мешковидное» расширение. Существенно увеличивает риск тромбоза этой зоны.

Насколько срочно нужно делать операцию,
— можно подождать еще несколько лет и оперироваться уже из-за трофической язвы. Можно не лечиться и бороться потом с тяжелыми осложнениями. Решение принимать Вам, Вы и так уже до крайности запустили болезнь.

в связи с тем, что предпочтительнее ее делать осенью либо зимой, можно ли ждать до осени?
— нет никаких существенных оснований откладывать операцию на такой длительный срок. Нет никаких преимуществ в операции в холодное время года, кроме неудобств в ношении компрессионного трикотажа в жаркую погоду. Но в Вашем случае это от сроков операции не зависит — трикотаж все равно желательно носить, прооперируетесь Вы или нет. Устранив вены сейчас, Вы снижаете риск осложнений в предстоящий летний период.

И изменится ли цвет кожи на нормальный при лечении и удалении вены?
— это никому неизвестно. Шансы есть, но небольшие.

С уважением, Белянина Елена Олеговна.

2010-03-12

Белянина Елена Олеговна, Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Может быть, проявления варикозной болезни беспокоят Вас или эта проблема коснулась Ваших близких? Сосудистые звездочки, отеки, варикозно расширенные вены… На Ваши вопросы, касающиеся варикозного расширения вен и его осложнений, отвечает сотрудник клиники «Центр Флебологии», хирург-флеболог-лимфолог Белянина Елена Олеговна.

Белянина Елена Олеговна — представитель специализированной клиники «Центр Флебологии» на страницах Kleo.ru.

Имеет значительный опыт работы в области флебологии и лимфологии, лечении осложненных форм венозной и лимфатической недостаточности. На любые Ваши вопросы о лечении варикоза, лечении осложнений венозных заболеваний и лечении лимфатических отеков Вы можете получить ответ в этой консультации.