У меня на правой ноге в районе голени варикозный узел.
Обратился по этому поводу к врачу, сделали УЗДГ, по результатам которого врач рекомендовал сделать операцию.
Действительно в данном случае оптимальный вариант операция или возможно не менее эффективное лечение безоперационным путем?
УЗДГ:
Справа: общая бедренная, поверхностная и глубокая бедренные, подколенная, берцовые вены
визуализированы, просветы их свободно компрессируются датчиком, не расширены, стенки не
утолщены, обычной эхогенности.
Кровоток фазный, с обычными скоростными и спектральными характеристиками.
Модифицированная проба Вальсальвы отрицательная.
БПВ в области устья до 5мм , далее до 5,5мм, стволовые клапаны в верхней половине бедра
состоятельны, в нижней половине бедра и на голени отмечается несостоятельность стволовых
клапанов.По медиальной поверхности в нижней половине бедра и на голени определяются
умеренно расширенные извитые притоки. В верхней трети голени по передне-медиальной
поверхности лоцируется расширенная с признаками недостаточности перфорантная вена, в
нижней трети голени также лоцируется перфорантная вена.
МПВ впадает в ПКВ, расширено в верхней трети голени, сафено-подколенное соустье
несостоятельно.
Слева: общая бедренная, поверхностная и глубокая бедренные, подколенная, берцовые вены
визуализированы, просветы их свободно компрессируются датчиком, не расширены, стенки не
утолщены, обычной эхогенности.
Кровоток с обычными скоростными и спектральными характеристиками.
Модифицированная проба Вальсальвы отрицательная.
БПВ визуализирована, не расширена, кровоток активный, спонтанный. Компрессия датчиком
полная. Функциональные нагрузочные пробы отрицательные.
МПВ не расширена, дает приток по задней поверхности бедра.
Заключение: Эхографические и дуплексные признаки клапанной недостаточности БПВ справа,
варикозного расширения подкожных вен правой нижней конечности с наличием
несостоятельных перфорантных вен, несостоятельности сафено-подколенного соустья справа.
Нижние конечности одинаковые. на обеих голенях имеются варикозно расширенные подкожные вены (более выраженные справа). БПВ справа расширена с положительными пробами Вальсальвы и Гаккенбруха. Ткани в нижней третях голеней пастозная.
Диагноз:
Варикозное расширение вен нижней конечностей без язвы или воспаления. Варикозная болезнь нижней конечностей. Клапанная несостоятельность БПВ справа субтотальная, перфорантных вен голеней. Насостоятельность сафено поплитеального соустья справа. Сегментарный варикоз притоков БПВ с обеих сторон. ХВН 1 ст. С2,S,Ep,as,P,pr,2,3,4,5,18, LII.
Плановое оперативное лечение в амбулаторных условиях, комбинированная флебэктомия
на правой конечности с использованием лазерной эндовенозной коагуляции (коагуляция БПВ, перевязка сафено-поплитеалного соустья, минифлебэктомия с надфациалной перевязкой перфорантных вен), минифлебэктомия на левой нижней конечности.
2010-02-19
Алексей, 27, Москва
Здравствуйте, Алексей.
С уважением, Белянина Елена Олеговна.
2010-02-19
Белянина Елена Олеговна, Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Может быть, проявления варикозной болезни беспокоят Вас или эта проблема коснулась Ваших близких? Сосудистые звездочки, отеки, варикозно расширенные вены… На Ваши вопросы, касающиеся варикозного расширения вен и его осложнений, отвечает сотрудник клиники «Центр Флебологии», хирург-флеболог-лимфолог Белянина Елена Олеговна.
Белянина Елена Олеговна — представитель специализированной клиники «Центр Флебологии» на страницах Kleo.ru.
Имеет значительный опыт работы в области флебологии и лимфологии, лечении осложненных форм венозной и лимфатической недостаточности. На любые Ваши вопросы о лечении варикоза, лечении осложнений венозных заболеваний и лечении лимфатических отеков Вы можете получить ответ в этой консультации.