тем более, что Б. не беспроблемная, лекарств и без того хватало — назначенных врачами. Ограничилась тем, что купила компрессионный трикотаж 2й степени компрессии, ношу постоянно. Несмотря на это, отеки становились все больше, сейчас вместо своей обуви 38 размера пришлось купить полусапожки 40 размера, но и
они уже не застегиваются, хожу в расстегнутых. Теперь, когда отеки поползи выше щиколотки, на голень (щиколоток не видно давно), их «увидели» и в женской консультации, врач боится (ой-ой-ой, а вдруг гестоз, давайте вас в больницу положим — это при том, что анализы мочи все время просто идеальные, белка нет и в помине, и давление не повышается, несмотря на мой лишний вес). На сердце и почки никогда не жаловалась. Вопрос мой в следующем: стОит ли сейчас, на сроке
33-34 недели все-таки принимать какие-то лекарства? Или уже терпеть до после родов? Дело в том, что мне посоветовали детралекс — посоветовал не флеболог, так бы я не сомневалась. Если стоит его пить, то как долго? Должен ли быть перерыв между приемом курантила и детралекса? Курантил я пью по назначению гемостазиолога по 50 мг в день курсами всю беременность. И можно ли применять хоть какую-то мазь? Я часами не могу уснуть из-за того, что ноги «выкручивает», меняю их положение по несколько раз в минуту, иногда ночью встаю и хожу или пытаюсь спать сидя — сил уже нет. На очную консультацию к сосудистому хирургу попасть, оказывается, проблема — уже убедилась; от простых хирургов толку нет. Боюсь, что после родов само по себе это не пройдет — перед глазами пример моей мамы, у нее ХВН, лимфостаз, слоновость, трофические язвы, все началось в беременность. Пожалуйста, дайте какой-нибудь совет, пока не попала к флебологу очно!
2010-01-14
Ольга, 35, Казань
Здравствуйте, Ольга.
Что обращает внимание:
1. Вы говорите, что диагноз тромбоза не был подтвержден. Откуда венозная недостаточность? Есть варикозная болезнь? Если нет — достаточно трикотажа 1 класса, если есть — конечно, второй, и после родов думать о лечении.
2. Вы говорите, что отеки замечали и на руках. То есть это отеки «центрального» происхождения. Конечно, на ногах они обычно выраженнее. Цитата из одного приличного регионарного стандарта по ведению беременности: «Отеки беременных – накопление жидкости в тканях, определяемое после 20 недель гестации.
Определяются после 12-часового постельного режима путем надавливания на ткани (остается ямка от пальцевого надавливания) или увеличение массы тела более чем на 300 г (либо более 55 г на каждые 10 кг исходного веса беременной) в неделю.
Примечание: отеки беременных без протеинурии и гипертензии в настоящее время рассматриваются как норма беременности и не требуют специального лечения (за исключением генерализованных отеков)».
Конечно, это может быть и лимфедема параллельно с отеками, но для лимфедемы важнее всего компрессия, а для отеков — настороженность в плане гестоза. Детралекс и курантил — препараты для СОВЕРШЕННО разных целей. Не рекомендуется принимать детралекс в период беременности, скорее всего это никак на ней не скажется, но пока нет убедительных доказательств приема флеботропов беременными — не стоит.
3. Курантил и аспирин назначают с целью профилактики и лечения гестоза по определенным показаниям, но это не анализы. Не знаю, на каком основании назначен курантил Вам, я таковых не увидела.
Надеюсь, мой ответ в чем-то Вам поможет, успехов!
С уважением, Белянина Елена Олеговна.
2010-01-15
Белянина Елена Олеговна, Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Может быть, проявления варикозной болезни беспокоят Вас или эта проблема коснулась Ваших близких? Сосудистые звездочки, отеки, варикозно расширенные вены… На Ваши вопросы, касающиеся варикозного расширения вен и его осложнений, отвечает сотрудник клиники «Центр Флебологии», хирург-флеболог-лимфолог Белянина Елена Олеговна.
Белянина Елена Олеговна — представитель специализированной клиники «Центр Флебологии» на страницах Kleo.ru.
Имеет значительный опыт работы в области флебологии и лимфологии, лечении осложненных форм венозной и лимфатической недостаточности. На любые Ваши вопросы о лечении варикоза, лечении осложнений венозных заболеваний и лечении лимфатических отеков Вы можете получить ответ в этой консультации.