Как не допустить развитие тромбоза?

В начале этого года перенесла тромбоз. Сделали операцию по отсечению левой БПВ в паху. Принимаю варфарин и детралекс, ношу компрессионный трикотаж. На УЗИ сказали, что тромбы почти рассосались, но остались «ниточки» в БПВ справа (где не было операции) и много тромботических масс слева. Вопрос: 1. Можно ли надеяться, что вены очистятся полностью и что для этого надо сделать? 2. Как долго пить варфарин и как его безопасно отменить? 3. Какие профилактические меры применять (питание, лекарства, спорт и др.) для предупреждения рецидива (это у меня второй случай тромбоза, первый был 6 лет назад)? С уважением, Ольга.

2009-08-02

Ольга, 38, Серов, Россия

Здравствуйте, Ольга.

Вены могут «очиститься» полностью, но расширение вен, в которых были тромбы скорее всего останутся. После тромбоза всегда остается посттромбофлебитическая болезнь. Она может выражаться в периодических явлениях венозной недостаточности, а может сопровождаться и рецидивами тромбоза и трофическими язвами.
Поэтому для профилактики развития венозной недостаточности носите компрессионный лечебный трикотаж (на данный момент уже возможно 2 класса компрессии) на статические нагрузки регулярно.
Если тромбоз имеет причину (перелом, операция, травма) — прием варфарина составляет от 3 до 6 месяцев. Если тромбоз возник на фоне полного здоровья без причины, прием варфарина минимум полгода. В процессе желательно обследовать кровь на генетическую предрасположенность к тромбозу (тромбофилию) и наличие хронических заболеваний. По результатам, решение вопроса о сроках приема варфарина (вплоть до пожизненного). Для Вас это тем более важно, так как тромбоз повторяется.
Отменять варфарин можно сразу. Прием варфарина обязательно осуществляется под контролем анализа крови МНО (раз в 2-3 недели). МНО должно быть 2,5-3.
На фоне варфарина диета нужна с ограничением витамина К. А для вен желательно только не набирать вес. Динамические нагрузки и здоровый образ жизни приветствуются.
Профилактикой повторения тромба является только варфарин (при выявлении тромбофилии, возможны и другие препараты ) + компрессионный трикотаж.

С уважением, Белянина Елена Олеговна.

2009-08-03

Белянина Елена Олеговна, Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Может быть, проявления варикозной болезни беспокоят Вас или эта проблема коснулась Ваших близких? Сосудистые звездочки, отеки, варикозно расширенные вены… На Ваши вопросы, касающиеся варикозного расширения вен и его осложнений, отвечает сотрудник клиники «Центр Флебологии», хирург-флеболог-лимфолог Белянина Елена Олеговна.

Белянина Елена Олеговна — представитель специализированной клиники «Центр Флебологии» на страницах Kleo.ru.

Имеет значительный опыт работы в области флебологии и лимфологии, лечении осложненных форм венозной и лимфатической недостаточности. На любые Ваши вопросы о лечении варикоза, лечении осложнений венозных заболеваний и лечении лимфатических отеков Вы можете получить ответ в этой консультации.