Снова худеем: диета или липосакция?

Большинство из нас хорошо знают выражение "худеть к лету". Июнь уже почти начался, худеть к лету поздновато, но работать над фигурой можно всегда. А если уже нет сил? Может быть, липосакция — это выход?

автор Евгений Елисеев

Что такое липосакция

Первая операция по удалению жировой ткани была проведена в 1974 году. На наше счастье, с тех пор методика заметно улучшилась: первоначально через небольшие разрезы хирурги вводили вращающийся скальпель. Операция была довольно тяжелая, сопровождалась потерей большого количества крови, а результат получался непредсказуемым: в частности, после операции могла возникнуть асимметрия тела.

Фото: Freepik.com

Однако люди, которые были готовы один раз лечь на хирургический стол вместо того, чтобы ограничивать себя в еде и регулярно нагружать физически, находились всегда, и травматичность операции их не пугала. Так что врачи стали совершенствовать методику, и довольно быстро им удалось найти способ, как не травмировать сосуды. А так как спрос на липосакцию был постоянно стабильным и высоким, методику все время развивали.

Как проводят липосакцию сегодня

Тумесцентная липосакция

Для ее проведения даже не нужен общий наркоз, часто ее делают под местной анестезией. Перед процедурой в подкожную жировую клетчатку вводят специальный раствор, который воздействует на жировые клетки, и в результате получается эмульсия, которую откачивают из организма вакуумом. Инвазивность минимальна, вероятность травматизации тоже.

Липосакция без введения раствора называется «сухой». Она более болезненная и применяется реже, но все еще практикуется.

Фото: Freepik.com / @Anastasia Kazakova

Ультразвуковая липосакция (VASER)

Через небольшие проколы хирург вводит канюли, на которых находится источник ультразвуковых волн. Ультразвук разрушает жировые клетки, их содержимое высвобождается и затем удаляется из организма. С помощью ультразвука можно удалить жировую ткань из труднодоступных мест.

Лазерная липосакция (SmartLipo)

Принцип тот же: жировые клетки сначала разрушают, а лишний жир из организма выводят, но для воздействия на адипоциты используют лазер.

Криолиполиз

Неинвазивный метод, при котором на подкожный жир действуют холодом, то есть «замораживают» адипоциты. Окружающие ткани при этом не страдают. Продукты распада жира при этом поступают в кровяное или лимфатическое русло.

Если хирург применяет очень тонкие канюли, то мы говорим о микролипосакции, этот метод подходит для небольших участков тела.

Похудение или коррекция?

Сегодня общественное мнение считает липосакцию чуть ли не лучшим способом похудеть и «сделать красивое тело». Однако не надо забывать, что это все-таки операция, которая показана в первую очередь тогда, когда жировая ткань распределена в организме неравномерно. Кроме того, липосакция позволяет избавить от запасов в «жировых ловушках», которые повышают риск развития сахарного диабета и кардиологических проблем.

Фото: Freepik.com / @diana.grytsku

Чтобы хирург взял вас на операцию, нужно будет пройти полное обследование. Лучше всего, если жировые отложения не превышают 30% от массы тела. Препятствиями к операции будут сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, ослабленный иммунитет.

Что важно знать перед липосакцией!

За одну процедуру можно удалить от 3 до 5 литров жира, то есть меньше 10% массы тела. Учитывая, что жировая ткань может составлять до 30% от массы тела, результат может оказаться более скромный, чем вы ждали. Так что перед операцией спросите врача, на сколько могут реально измениться ваши объемы.

Во время операции врач удаляет жир, но кожу при этом не подтягивает. Если объем удаленной ткани большой, то кожа неизбежно обвисает, и с этим косметическим недостатком еще предстоит бороться. Во время естественного похудения вес и объемы уходят более постепенно, и часто кожа успевает подтянуться в процессе снижения веса.

Скорее всего, вас не возьмут на операцию сразу после обращения к врачу. Часто пациентам приходится предварительно сбрасывать вес, а также прибегать к ряду ограничений (исключать алкоголь и сигареты, прекращать прием ряда лекарств). Все это требует времени.

Техника липосакции усовершенствована, но не настолько, чтобы избежать послеоперационных осложнений. Могут быть отеки, боли, возникнуть асимметрия тканей, атрофия, рубцы. Это не «страшилка», чтобы отговорить кого-то от операции, но о сложностях лучше знать заранее.

Иногда после липосакции пациенты отмечают, что изменился рельеф кожи, она становится более бугристой. Это связано с тем, что жир, который сглаживал неровности, уходит, и все несовершенства становятся явными. И это не целлюлит (в котором как раз задействована жировая ткань), а именно неровный рельеф под кожей.

И наконец, после процедуры вы не сразу увидите результат. То есть не стоит рассчитывать на то, что вы пойдете на липосакцию за две недели до пляжного отдыха и станете королевой побережья. Например, после липосакции в области живота компрессионное белье надо носить в течение месяца. Так что уточните этот момент у врача и заложите время на восстановление.

И конечно, после операции все равно придется соблюдать режим питания, а также заниматься спортом. Если вам говорят, что липосакция избавляет от жировых отложений раз и навсегда, верить этому не надо.

Фото: Freepik.com

Голодать и двигаться

Что касается диет и физических упражнений, то рецепт «меньше есть и больше двигаться» всегда был работающим. Но и тут надо учитывать ряд важных нюансов.

Жировые клетки присутствуют в организме не просто так: они служат накопителем энергии. Ведь жир – это не просто субстанция, которая добавляет сантиметры на талии. Это депо энергии, которое задействуется в случае голодания. Но у мужчин при недостатке калорий адипоциты высвобождают ее сразу, а у женщин через некоторое время. Поэтому прекрасной половине чаще кажется, что вес стоит на месте, и это уже навсегда.

Рассчитайте уровень базового метаболизма, то есть сколько ваш организм расходует калорий без учета физической активности.

Для мужчин: (10 × вес в кг) + (6,25 × рост в см) − (5 × возраст в годах) + 5

Для женщин: (10 × вес в кг) + (6,25 × рост в см) − (5 × возраст в годах) − 161

Учтите, что это расход энергии без активности, в покое. Оцените уровень своих дополнительных энерготрат, а после этого определите цифру, которая для вас будет означать дефицит калорий (желательно, чтобы дефицит составлял примерно 500 ккал). Исходя из этого, составляйте рацион.

Чтобы процесс жиросжигания шел более активно, желательно нарастить мышечную массу: ведь мышцы требуют больше энергии, чем любая другая ткань. И само их наличие в организме повышает энерготраты. Однако не забывайте, что мышцы весят больше, чем жир, так что вес идет вниз не так активно, как вам бы хотелось. Хотя тело обретает более четкие контуры и отражение в зеркале радует.

Как только вы выходите из режима дефицита калорий, адипоциты еще активнее, чем прежде, начинают накапливать жир. Так что выходите из диеты очень осторожно и желательно не превышайте дневную норму калорий. В противном случае вы вернете прежние жировые отложения достаточно быстро: организм все равно будет копить что-то на случай голодания.

Модный образ — виджет Клео.ру

Большой палец — большие проблемы: как распознать болезнь де Кервена

Этот недуг может возникнуть даже без травмы или чрезмерной нагрузки.

автор Ольга Белозерова

Цветная иллюстрация с жестами рук

Неприятные ощущения в запястье, которые появляются при попытке открыть банку, поднять ребенка или просто повернуть кисть, могут быть признаком болезни де Кервена. С этим заболеванием часто сталкиваются молодые мамы, хотя от него не застрахован никто. Вместе с кистевыми хирургами разбираемся, почему возникает такая боль, как ее распознать и можно ли обойтись без операции.

Что такое болезнь де Кервена и почему она возникает

Большой палец участвует практически во всех повседневных действиях: от набора сообщений на телефоне до приготовления ужина. За его движения отвечают в том числе сухожилия, которые в области запястья проходят через специальный узкий канал — в норме они свободно скользят внутри него, но при болезни де Кервена этот процесс нарушается.

Как объясняет Булат Саетгараев, кистевой хирург, член Российского общества кистевых хирургов, специалист клиники «АН-НУР» в Казани, при заболевании происходит воспаление оболочек сухожилий, они увеличиваются в объеме и сухожилиям становится тесно в своем канале — они начинают испытывать давление, и движения большого пальца вызывают боль.

Как распознать болезнь де Кервена

Главный симптом — боль со стороны большого пальца, ближе к запястью. Сначала она может беспокоить только при определенных движениях, например, когда человек берет тяжелую сумку, поворачивает ключ в замке или пытается открыть тугую крышку.

Руководитель Центра хирургии кисти Клиники «ММЦ» на Малой Конюшенной, кандидат медицинских наук Андрей Жигало уточняет, что болезнь обычно развивается постепенно, и в этом заключается одно из ее отличий от обычного растяжения или перенапряжения руки. Сначала неприятные ощущения возникают только при нагрузке и проходят после отдыха, но со временем боль может стать постоянной и беспокоить даже тогда, когда большой палец совершенно неподвижен.

Боль также может распространяться вверх по предплечью, а в области запястья иногда появляется небольшая припухлость. Некоторые пациенты замечают щелчки или ощущение, будто большой палец за что-то цепляется при движении, однако похожие симптомы встречаются и при других заболеваниях кисти, поэтому самостоятельно ставить себе диагноз не стоит. Для выявления болезни де Кервена врачи используют специальные диагностические тесты. Во время осмотра специалист просит пациента выполнить определенные движения кистью и оценивает, где именно возникает боль. В большинстве случаев этого достаточно, чтобы заподозрить заболевание. Если картина остается неясной, могут потребоваться дополнительные исследования, например УЗИ.

Женщина держит кисть другой руки в области запястья

Важно учитывать, что боль у основания большого пальца не всегда связана с сухожилиями. Похожие жалобы бывают при артрозе сустава большого пальца и некоторых других проблемах, для которых требуется другое лечение.

Почему болезнь де Кервена часто встречается у молодых мам

У болезни де Кервена даже есть неофициальное название — «запястье мамы». Дело в том, что после рождения ребенка нагрузка на женские руки резко возрастает. Малыша приходится постоянно поднимать, носить, укачивать и перекладывать в кроватку, поэтому с подобной проблемой, как отмечает Андрей Жигало, сталкиваются не только молодые мамы, но и бабушки и няни, которые много времени проводят с ребенком.

Сильнее всего кисти нагружаются, когда малыша поднимают двумя руками и удерживают перед собой на выпрямленных руках. Если к тому же широко расставлять большие пальцы и держать запястья в неудобном положении, многократное повторение таких движений может усиливать боль.

Булат Саетгараев советует молодым мамам обратить внимание на то, как именно они берут малыша на руки:

Если речь идет о грудном ребенке, то при укладывании его в кроватку и подъеме следует полностью подкладывать кисть под ребенка и распределять нагрузку на всю кисть, а не только на область основания большого пальца

Болезнь де Кервена встречается и у людей, которые регулярно работают руками. Например, неприятные ощущения могут возникать при использовании садового инвентаря, занятиях некоторыми видами спорта или выполнении других повторяющихся движений. Но это не означает, что любая однообразная работа обязательно приведет к заболеванию. Кстати, хотя большой палец постоянно задействован при использовании телефона, считать смартфоны одной из главных причин болезни было бы ошибкой. Андрей Жигало обращает внимание, что такая связь встречается нечасто:

Со смартфоном это связано крайне редко, чаще всего причиной является все-таки уход за ребенком <…> Также причиной могут стать какие-то профессиональные нагрузки, связанные с удержанием предмета на выпрямленной руке

Что делать, если болит запястье

Первое, на что стоит обратить внимание, какие именно движения вызывают боль: если неприятные ощущения появляются при захвате предметов или поворотах кисти, желательно временно уменьшить такую нагрузку. Андрей Жигало уточняет, что иногда помогает даже изменение положения руки, например, если держать ребенка или тяжелый предмет под другим углом, нагрузка на болезненную область может стать меньше.

Для временного облегчения симптомов можно использовать холодный компресс, предварительно завернув его в ткань, но если боль сохраняется или возвращается, домашними мерами ограничиваться не следует.

Врач может порекомендовать специальный ортез, который фиксирует запястье и большой палец, помогает уменьшить нагрузку на сухожилия и ограничить болезненные движения (обычный эластичный напульсник для такой задачи не подходит). А еще важно помнить, что нельзя пытаться самостоятельно разрабатывать болезненный палец через силу, потому что интенсивные упражнения и растяжка могут усилить неприятные ощущения.

Композиция из женских рук на светлом фоне

Как лечат болезнь де Кервена и в каких случаях требуется операция

В большинстве случаев болезнь де Кервена лечат без операции, для этого врач может рекомендовать уменьшить нагрузку на кисть, использовать специальный ортез и противовоспалительные препараты. При выборе лечения кистевой хирург учитывает состояние самих сухожилий и окружающих тканей, которое при необходимости можно оценить с помощью УЗИ. Если изменения выражены незначительно, инъекции могут дать хороший результат.


В крайнем случае может потребоваться операция, во время которой хирург рассекает связку, сдавливающую сухожилия, и освобождает пространство для их движения. Как объясняет Булат Саетгараев, вмешательство обычно проводят амбулаторно под местной анестезией, поэтому пациент может вернуться домой в тот же день. При появлении постоянной боли в запястье нужно обратиться к специалисту, чтобы вовремя подобрать лечение и не запустить болезнь.

Модный образ — виджет 290 px

Ольга Белозерова

Редактор

Фото: www.magnific.com
Источник: Клео.ру