Филлеры — это один из главных инъекционных способов борьбы с возрастными изменениями. С их помощью восполняют объем скул, корректируют носогубные складки и делают морщины менее заметными. Но сегодня косметологи предлагают еще один, не менее действенный подход, который подразумевает работу не столько с объемами, сколько с качеством самой кожи. Для этого используют коллагеностимуляторы — инъекционные препараты, которые побуждают ткани вырабатывать собственный коллаген.

Чем отличаются от филлеров

С возрастом кожа постепенно теряет коллаген, который помогает ей оставаться плотной и упругой. Вместе с тем меняются подкожная жировая клетчатка и другие структуры лица, появляются складки, кожа становится более дряблой, привычные контуры теряют четкость. Филлеры на основе гиалуроновой кислоты позволяют восполнить недостающий объем — например, сделать менее выраженной глубокую складку или скорректировать впадины в области щек. Результат обычно заметен сразу после процедуры, хотя окончательно оценивать его лучше после того, как спадет отек.

Коллагеностимуляторы же действуют по-другому. После введения препарата активизируются клетки, называемые фибробластами, они производят коллаген. Постепенно в тканях формируются новые коллагеновые волокна, и кожа благодаря этому может стать более плотной и упругой. Впрочем, четкой границы между этими методиками нет. Некоторые коллагеностимуляторы тоже добавляют объем, поэтому выбор зависит во многом от того, какие именно изменения нужно скорректировать.

Какие препараты используют косметологи

Российские косметологи, как правило, применяют препараты на основе полимолочной кислоты и гидроксиапатита кальция.

• Полимолочная кислота стимулирует образование коллагена постепенно, поэтому эффект развивается в течение нескольких месяцев. Сюда относятся, например, швейцарский препарат Sculptra и российский Ellagen. Их используют для коррекции возрастных изменений, связанных со снижением плотности кожи и потерей объема тканей. По результатам российского исследования, положительный эффект от препарата на основе полимолочной кислоты длится до полутора лет. Люди отмечали повышение увлажненности, эластичности и плотности кожи.
• Гидроксиапатит кальция входит в состав немецкого препарата Radiesse и южнокорейского Facetem. В России также используют итальянский Neauvia Stimulate, в котором это вещество сочетается с гиалуроновой кислотой. Препараты на основе гидроксиапатита кальция помогают восполнить утраченный объем тканей и стимулируют выработку собственного коллагена.

В России эту методику применяют в том числе в сочетании с аппаратными процедурами, чтобы комплексно воздействовать на возрастные изменения кожи. Кстати, в опубликованном в 2025 году экспертном консенсусе специалисты рассмотрели возможности его совместного применения с лазерными, радиочастотными и ультразвуковыми методиками. Так можно воздействовать на разные проявления возрастных изменений. Инъекции стимулируют выработку коллагена, а аппараты дополнительно улучшают текстуру кожи, повышают ее упругость, морщины же становятся менее выраженными.

Кому подойдут такие инъекции

Рассматривая коллагеностимуляторы, врач не смотрит на возраст. Прежде всего он оценивает состояние тканей и выясняет, с чем связаны изменения во внешности. Например, при снижении упругости кожи процедура может дать очень хороший результат, но если лицо уже относительно давно потеряло объем, одной стимуляции коллагена будет недостаточно. В таком случае косметолог может предложить те самые филлеры или, кстати, сочетание нескольких методик. Чтобы скорректировать мимические морщины, которые возникают из-за активной работы мышц, чаще используют ботулотоксин.

Когда появится результат

Ждать мгновенного преображения, конечно, не стоит, поскольку, как это обычно бывает, нужно несколько визитов к косметологу для лучшего эффекта. Дело в том, что на образование новых коллагеновых волокон требуется время, поэтому изменения обычно становятся заметными в течение нескольких недель или даже месяцев. Результат отдельных препаратов может сохраняться до полутора-двух лет, хотя многое зависит от выбранного средства, состояния кожи и, конечно, индивидуальных особенностей организма.

Есть ли риски? Безусловно

К сожалению, после процедуры могут появиться и отеки, и синяки, и даже болезненные ощущения. В некоторых случаях возникают уплотнения и воспалительные реакции. К редким, но серьезным осложнениям относятся нарушения кровоснабжения тканей при попадании препарата в сосуд. Кроме того, в отличие от большинства гиалуроновых филлеров, препараты на основе полимолочной кислоты и гидроксиапатита кальция нельзя быстро растворить гиалуронидазой, поэтому исправить нежелательный результат бывает сложнее.

Важно понимать, что стимуляторы коллагена не заменяют филлеры полностью, поскольку решают несколько иную задачу. Для закрепления повторим: если основная проблема — это потеря плотности кожи, такая процедура может быть вполне оправданна, но когда лицу не хватает объема, привычные филлеры по-прежнему остаются одним лучших из вариантов коррекции.