Как обрабатывать язвы и какие повязки использовать?

Здравствуйте! У бабушки (94 года) в 2011 г. появилась первая трофическая язва на голени. Сейчас язвы на обеих ногах, но на правой ноге язва большая и болезненная. По результатам бак-посева из раны высеялись синегнойная палочка и золотистый стафиллококк (до этого 10 дней была в стационаре). Местно и наружно употребляла бактериофаги. Были на консультации у хирурга-флеболога, который поставил диагноз облетирующий атеросклероз нижних конечностей, назначил медикаментозное лечение, обработка раневой поверхности хлоргексидином в течение недели, после чего — повязки воскопран с метилурацилом. До этого разные врачи давали разные рекомендации. После обработки водным раствором хлоргексидина перевязки болезненные, т.к. салфетки прилипают и плохо снимаются, раневая поверхность стала краснее. Стали на рану накладывать повязки сорболгон (для ран с обильным экссудатом). Повязки за день значительно промокают отделяемым содержимым (лимфа). Подскажите, какие повязки использовать в дальнейшем; нужно ли повторно сдавать анализ на бак-посев; что делать для уменьшения экссудата; как обезболить (периодически бывают в течении суток острые болевые ощущения)? Спасибо.

2014-12-16

Ирина, 50, Тюмень, Россия

Здравствуйте, Ирина.

Язвы должны постоянно находится во влажной среде. Поэтому использовать нужно или мази, или раневые покрытия. С учетом стадии процесса гелевые и альгинатные.
При облитерирующем атеросклерозе образование язв связано с нарушением притока крови к конечности. Поэтому есть смысл проконсультироваться у сосудистого хирурга или ангиолога (это специалист по лечению артерий) и определить тактику действий по улучшению кровообращения. Без этого заживления ждать не приходится.
Для предупреждения присоединения инфекции — раны необходимо содержать в чистоте. Мыть с мылом 2 раза в неделю, использовать стерильные марлевые повязки, промывать антисептиками перед наложением мазей и покрытий и т.д.

С уважением, Белянина Елена Олеговна.

2014-12-17

Белянина Елена Олеговна, Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Может быть, проявления варикозной болезни беспокоят Вас или эта проблема коснулась Ваших близких? Сосудистые звездочки, отеки, варикозно расширенные вены… На Ваши вопросы, касающиеся варикозного расширения вен и его осложнений, отвечает сотрудник клиники «Центр Флебологии», хирург-флеболог-лимфолог Белянина Елена Олеговна.

Белянина Елена Олеговна — представитель специализированной клиники «Центр Флебологии» на страницах Kleo.ru.

Имеет значительный опыт работы в области флебологии и лимфологии, лечении осложненных форм венозной и лимфатической недостаточности. На любые Ваши вопросы о лечении варикоза, лечении осложнений венозных заболеваний и лечении лимфатических отеков Вы можете получить ответ в этой консультации.