Не могу никак определиться по какому пути лечения мне идти, кому из докторов довериться?
Мне 33 года, 1 аборт (мефигин), 1 роды в 2004 году (были разрывы ШМ, зашивали). Второго ребенка планирую, но не в ближайшее время.
1-ый доктор: после расширенной кольпоскопии доктор сделала следующие записи в карте: «Шейка деформирована, на задней губе — небольшая эктония, острова метапластического эпителия, ота…, железы. Атипических сосудов нет. При обрабатывании раствором Люголя нам 12 часах, в переходной зоне, с переходом в цервикальный канал — …тивная доля (?или зона) с четкими границами. Тело матки и придатка без особенностей. Выделения светлые. DS: Дисфункция яичников. Лейкоплакия шейки матки. Эктропион шейки матки. 1. Явка на ПК, 2. Конизация шейки матки.» Т.е сразу без всяких анализов — конизация. Предложение об операции доктор объяснила тем, что пораженный участок находится на границе цервикального канала и, если не сделать конизацию сейчас, то потом он уйдет вглубь и будет недоступен для контроля, может перейти в опухоль. У меня взяли цитологию, записали на операцию и выдали список необходимых анализов и процедур. Биопсии и ПВЧ среди них нет. Про биопсию объяснили, что удаленные в ходе конизации ткани будут направлены на обследование. На днях получила результаты цитологии. Вот они — микро цервицит с метаплазией эпителия. Я показала эти анализы доктору и спросила не изменят ли они ее назначения, в т.ч. о конизации. Ее ответ — нет, и даже рекомендаций пролечить до операции цервицит не последовало. Я не специалист, но меня это смутило. Я обратилась за консультацией к другому специалисту.
2-ой доктор: после расширенной кольпоскопии написала следующее: «Слизистая ШМ покрыта многослойным эпителием. Наружный зев деформирован. На границе перехода отмечаются белесоватые очаги на 11-12 чч. На задней губе на 6 часах участки с изязвлениями. При обработке ШМ раствором Люголя данные участки не прокрасились. Заключение: атипические изменения ШМ. Деформация ШМ. Рекомендовано: обследование в объеме биопсии ШМ с выскабливанием ц/канала.» Доктор использует радиоволной аппарат «Сургитрон». На мой вопрос о цервиците врач сказала, что до биопсии его обязательно надо пролечивать.
Оба доктора работают в очень уважаемых мед.учреждениях, но дают такие разные рекомендации. Я в смятении… Подскажите, какой путь лечения правильный?
2009-02-21
Татьяна, 33, Москва
Здравствуйте, Татьяна.
С уважением, Юрченко Оксана Викторовна.
2009-02-23
Юрченко Оксана Викторовна, Акушер-гинеколог
- Специализация:
- воспалительные заболевания органов малого таза;
- заболевания, передаваемые половым путем;
- бесплодие (эндокринное, иммунологическое, трубно-перитонеальное);
- заболевания молочных желез (маммология);
- заболевания шейки матки;
- расстройства климактерического периода;
- индивидуальный подбор методов контрацепции;
- проблемы гинекологической эндокринологии (кровотечения,
аменорея, миома матки, эндометриоз, предменструальный синдром); - гиперпластические заболевания эндометрия;
- гинекологические заболевания детей и подростков (детская гинекология);
- акушерские программы (подготовка и ведение беременности);
- послеродовые заболевания;
- УЗ-диагностика органов малого таза и молочных желез.
Сертификаты и достижения:
Сертификат по детской гинекологии.
Сертификат по гинекологической эндокринологии.
Сертификат «Гинекологическая эндокринология, эмбриология и
вспомогательные репродуктивные технологии» (курс в рамках конгресса по
репродуктивной медицине, июнь 2006 г.).
Участница 1-го российско-немецкого симпозиума врачей «Направления в
современной хирургии» (апрель 2006 г.).
- Участница круглых столов по темам:
- «Эндокринопатии и возможности применения заместительной
гормональной терапии» (апрель 2007 г.); - «Послеоперационные проблемы пациентов и их коррекция» (март 2007 г.);
- «Мануальная вакуум-аспирация» (март 2004 г.);
- «Десять шагов к улучшенному грудному вскармливанию» (апрель 2002 г.);
- «Дисфункциональные маточные кровотечения в репродуктивном
возрасте» (октябрь 2001 г.).
Образование и карьера:
2007 г. — повышение квалификации по циклу «Эндокринология в
гинекологии» и «Детская гинекология».
С 2005 г. — акушер-гинеколог Медицинского центра «Столица».
С 2005 г. работала врачом акушером-гинекологом (женская консультация,
род. дом) в Бирской ЦРБ. Специализировалась по гинекологической
эндокринологии, патологии шейки матки, мини-операциях.
В 2004 г. окончила клиническую ординатуру на базе Клинического
родильного дома Кыргызско-российского славянского университета по
специальности «Акушерство и гинекология».
В 2003 г. работала врачом акушером-гинекологом родильного дома ЦРБ
(Кыргызстан), совмещая работу с обучением в клинической ординатуре
КРСУ.
В 2002 г. окончила Кыргызско-российский славянский университет по
специальности «Лечебное дело».
