Отрубевидный лишай

Факторами, способствующими развитию отрубевидного лишая, могут стать себорейный диатез и потливость. На коже больного появляются желтовато-коричневые пятна диаметром от 3 до 5 мм. Они невоспалительные, имеют четкие неровные границы, начинают шелушиться при поскабливании. Наиболее популярными местами локализации являются грудь, спина и шея, реже пятна появляются на волосистой коже головы и плечах. Со временем пятна увеличиваются и сливаются в очаги. Лечение отрубевидного лишая не представляет трудную задачу. Терапию проводит дерматолог в амбулаторных условиях; проводят микроскопические исследования на наличие грибов. Профилактика отрубевидного лишая проводится в виде лечения повышенной потливости, сопутствующих хронических заболеваний.
Лечение отрубевидного лишая проводится разными препаратам. В последнее время чаще используют специализированные формы антимикотиков, ранее использовали такие средства, как салициловый спирт.
Проблемой являются рецидивы заболевания после лечения. Они характерны для значительного числа лечившихся пациентов, особенно при самолечении и бессистемном, симптоматическом лечении.
В последнее время внедряются новые, более эффективные схемы терапии отрубевидного лишая. Прогноз благоприятный, oни позволяют обеспечить более надежный эффект с низкой вероятностью рецидива, но во избежание рецидивов курсы лечения повторяют 2 — 3 раза с перерывами в 1 — 2 мес.
Лечение отрубевидного лишая основано на применении местных средств: показано втирание в пораженную кожу кератолических и фунгицидных средств. При ограниченных высыпаниях назначают следующие препараты: 5% салициловый спирт, серно-(3%)-салициловая (5%) мазь. Лечение проводится в течение 5-7 дней. Хороший эффект оказывают мази микозолон, тридерм, кремы клотримазол, ламизил, низорал, втираемые дважды в день.
При больших очагах поражения показан метод Демьяновича. В этом же случае назначается прием внутрь системных антимикотиков низорала или орунгала. Прием препаратов внутрь проводится в течение 10-14 дней.
Профилактикой отрубевидного лишая являются соблюдение гигиены кожи, при повышенной потливости — соответствующее лечение. Профилактика отрубевидного лишая основывается в дезинфекции постельного белья и одежды, с которыми контактировал больной, коррекции потливости. Отрубевидный лишай не является противопоказанием для пребывания больного в коллективе.