Доктор, дайте направление! Диспансеризация и что в нее входит Доктор, дайте направление! Диспансеризация и что в нее входит

Забота о здоровье не знает границ. Но есть необходимый минимум обследований, которые желательно делать регулярно во время диспансеризации.

автор Елена Минушкина

Все мы знаем, что болезнь легче предупредить, чем потом лечить. А для этого надо регулярно проходить медицинские обследования. В этой статье мы собрали рекомендации по тому, что желательно включить в программу наблюдения за организмом. 

Сразу надо сказать, что универсального набора обследований «для всех и на все случаи жизни» не существует. Ваша программа «чекап» будет зависеть от пола, возраста, наследственных факторов, от того, какие заболевания вы переносили, и т. д. Но примерный список необходимых анализов и визитов к врачу будет выглядеть следующим образом. 

Прием у терапевта

Вы не можете сами сформировать «маршрутный лист» диспансеризации, это делает терапевт. На первом приеме он проводит визуальный осмотр, измеряет рост, вес, артериальное давление, осматривает кожу, собирает анамнез, то есть беседует с вами. Специалист выясняет, чем вы болели, есть ли наследственный риск развития различных заболеваний, какие у вас обычные жалобы. Обратите внимание: в первый день диспансеризации не нужно подвергать себя физическим нагрузкам, даже утреннюю зарядку можно пропустить. 

После приема терапевт составляет программу обследований и дает направление на основные анализы. 

Общий анализ крови

Общий анализ крови позволяет установить уровень гемоглобина, а также эритроцитов в крови, это основной метод диагностики анемии. Если вы все время чувствуете слабость и хотите спать, причина может быть именно в этом. Также общий анализ крови может косвенным образом показать, что в организме есть бактериальная или вирусная инфекция. Это ценно: например, заболевание идет в скрытой форме, а по анализу крови будет видно повышенное содержание лимфоцитов. Значит, где-то притаился вирус. 

Перед сдачей крови надо воздержаться от приема алкоголя, курения, приема лекарств и физических нагрузок. За 2-3 дня до сдачи крови желательно исключить из рациона жирную пищу. 

Фото: freepik.com

Общий анализ мочи

В ходе анализа оценивается внешний вид мочи и состав. По внешнему виду можно предположить наличие самых разных заболеваний, от травмы почки до проблем с печенью. На основании анализа состава мочи можно выявить мочекаменную болезнь, хроническую почечную недостаточность, нефроз и другие патологии. Если анализ покажет наличие бактерий, то инфекция, вполне возможно, поразила мочевыводящие пути. 

За сутки до обследования надо исключить из рациона продукты, которые меняют цвет мочи (свекла, спаржа и т. д.), а также алкоголь, специи и дополнительную соль. Перед сдачей анализа надо провести гигиенические процедуры. 

Анализ кала

Копрограмма – это базовое обследование для оценки состояния ЖКТ. Отклонения в результатах могут говорить о нарушениях работы различных органов пищеварительной системы. Анализ кала на скрытую кровь надо проводить регулярно с 40 лет, чтобы исключить колоректальный рак. 

Примерно за трое суток откажитесь от использования слабительных. 

УЗИ органов брюшной полости

Это обследование, начиная с 40 лет, рекомендуют проходить раз в 5–6 лет. Печень, желудок, поджелудочная железа, селезенка, почки, мочевой пузырь, крупные сосуды – во время УЗИ врач может оценить состояние этих органов и увидеть патологические изменения.  Особой подготовки не потребуется, хотя желательно не есть грубую пищу: она повышает газообразование.

Гастроскопия

Это эндоскопическое обследование ЖКТ надо проходить регулярно, начиная с 40-45 лет. Если жалоб на работу желудка и кишечника нет, то можно делать гастроскопию раз в 2-3 года. Если жалобы есть, то назначение делает врач. Гастроскопия сегодня мало кого пугает, многие делают ее с седацией (во сне). Врач сможет оценить состояние ЖКТ, выявить патологии, удалить новообразования и т. д. Одновременно можно делать гастро– и колоноскопию для полного обследования всей пищеварительной системы.

Обследование груди

Профилактический осмотр молочных желез помогает вовремя выявить новообразования, и в частности рак молочной железы. В возрасте до 45 лет грудь можно обследовать с помощью ультразвука, но после 45 желательно делать рентген, он более информативен. В особых случаях врач может назначить МРТ. Кроме онкологических заболеваний, во время УЗИ или рентгена можно диагностировать мастопатию, фиброаденому, липому, кисту и т. д. 

Обследование лучше делать в первую фазу менструального цикла, в так называемый период «гормонального покоя». 

Фото: Freepik.com / @stefamerpik

Осмотр у гинеколога

Даже если у женщины нет жалоб, к гинекологу надо ходить раз в год. Врач возьмет анализ на наличие скрытых инфекций, а также на онкоцитологию. С гинекологом можно проконсультироваться по вопросу выбора метода контрацепции. 

Осмотр у уролога

В возрасте до 45 лет мужчинам рекомендуется посещать уролога хотя бы раз в три года (если нет жалоб), а после 45 лет – раз в год. Основанием для похода к «мужскому врачу» обычно становятся нарушения эрекции, проблемы с мочеиспусканием, появление примесей в моче, изменение внешнего вида половых органов, а также невозможность зачать ребенка в течение года и больше. 

Обследование простаты

Маммография – это специфическое женское обследование, а вот мужчинам после 40 надо раз в год проверять предстательную железу. Если врач обнаружит, что она увеличена, то назначит УЗИ самой железы и УЗИ брюшной полости. Чтобы вовремя обнаружить онкологические заболевания простаты, специалист может назначить анализ на уровень PSA, простатического специфического антигена. Его уровень в крови повышается при раке простаты. 

ЭКГ

Электрокардиография – это, пожалуй, самый распространенный метод диагностики состояния сердца. Что это не делает его менее информативным: ЭКГ выявляет аритмию, инфаркт (да, иногда человек может пропустить даже такое серьезное заболевание), ишемические изменения, электролитные нарушения и дистрофические процессы и т.д. Электрокардиограмму важно делать регулярно, чтобы врач мог сравнивать показания и отмечать изменения в работе сердца. Особенно это относится к людям, которые страдают от различных заболеваний сердца и сосудов. 

Чтобы ЭКГ было информативным, надо воздержаться от всего, что дает на сердце дополнительную нагрузку: не пить кофе, крепкий чай, алкоголь, не курить и не заниматься физическими упражнениями. А вот препараты, которые назначены врачом, можно принимать в обычном режиме. 

Флюорография

Рентгенография грудной клетки помогает выявить опухолевые заболевания органов дыхания, туберкулез и другие опасные патологии, от пневмонии до эмфиземы. Надо сказать, что многие заболевания протекают бессимптомно, так что человек может даже не подозревать, что у него пневмония, а легкий кашель списывать на аллергию. Установить истину помогает флюорография. 

Начиная с 17 лет обследование должны проходить все с частотой раз в два года. Многие опасаются, что во время флюорографии организм получает высокую лучевую нагрузку, но современные аппараты минимизируют риск. За одно обследование организм получает дозу радиации примерно в 40 раз меньше, чем допустимое значение. 

9 продуктов, которые помогут поддержать когнитивную стабильность

Составили набор продуктов, который улучшит концентрацию и поднимет настроение.

автор Дарья Сизова

продукты для хорошей работы ЖКТ

Питание влияет не только на вес, работу ЖКТ и общее самочувствие, но и на работу мозга. Правильный рацион снижает воспаление мозговой ткани, которое ухудшает память. Определенные продукты стимулируют синтез нейромедиаторов — веществ, которые регулируют настроение, концентрацию и память. Еда также поддерживает ось кишечник-мозг — кишечные бактерии напрямую влияют на работу мозга через нервные и иммунные пути. 

Регулярное употребление определенных групп продуктов позитивно влияет на работу мозга и может замедлить его старение. Но не ждите быстрого эффекта после первого приема пищи — эффект накопительный. Выбрали несколько вариантов, которые можно есть каждый день (будет и вкусно, и полезно).

Жирная рыба

Лосось, скумбрия, сардины и форель богаты омега-3. Вещество снижает уровень бета-амилоида — белка, образующего токсичные скопления в мозге, улучшают память и повышают скорость обработки информации. Дефицит провоцирует депрессию и когнитивное снижение. 

Ешьте 2–3 порции в неделю, лучше запекать или готовить на пару — жарка разрушает омега-3.

Листовые овощи

Шпинат, кейл, брокколи и руккола содержат витамин K, лютеин, фолат и бета-каротин. Исследование показало: люди, которые едят порцию листовой зелени в день, имеют когнитивный возраст мозга на 11 лет моложе тех, у кого в рационе нет этой зелени. 

Сочетайте с оливковым маслом — витамин K жирорастворимый и усваивается лучше с жиром.

Ягоды

Черника, голубика и малина содержат антоцианы — пигменты, которые защищают мозг от повреждений и улучшают его работу. Они положительно влияют на нейродегенеративные заболевания, связанные с возрастом. 

ягоды малина, голубика

Ешьте горсть в день, можно использовать для блюд и замороженные ягоды (в них количество антоцианов не меньше, чем в свежих). 

Грецкие орехи

Содержат альфа-линоленовую кислоту — тип омега-3, который улучшает когнитивные показатели и снижает кровяное давление. Достаточно около 28 г в день — примерно горсть в качестве перекуса или добавки к салатам или десертам.

Яйца

Содержат холин, фосфолипиды, триптофан и омега-3. Холин необходим для выработки ацетилхолина — нейромедиатора, важного для памяти и внимания. Полезные вещества содержатся в желтке, поэтому есть нужно целое яйцо, а не только белок. 

Цельные злаки

Овсянка, киноа и бурый рис обеспечивают мозг стабильной энергией за счет медленных углеводов. В отличие от рафинированных продуктов, они не вызывают скачки глюкозы и туман в голове. Попробуйте постепенно заменить белый хлеб на овсянку, белый рис на бурый, обычные макароны на киноа.

Оливковое масло

Источник мононенасыщенных жирных кислот и антиоксидантов с противовоспалительным эффектом. Ключевой элемент средиземноморской диеты, которая по данным исследований улучшает показатели когнитивного здоровья в долгосрочной перспективе. Используйте 2–3 столовые ложки в день для заправки салатов и готовых блюд — при жарке на высоких температурах часть полезных свойств теряется.

Ферментированные продукты

Йогурт, кефир, кимчи и квашеная капуста содержат лактобациллы и бифидобактерии, которые через ось кишечник-мозг влияют на когнитивное здоровье. Продукты их жизнедеятельности защищают нейроны и снижают воспаление в мозге.

йогурт с орехами

Важно употреблять их регулярно, от одной порции раз в неделю вы не увидите желаемый эффект. Йогурт можно есть с ягодами, льняным семенем или гранолой на завтрак. Кефир лучше пить на ужин, в чистом виде или в смузи.

Темный шоколад

Содержит флавоноиды, антиоксиданты и кофеин. Флавоноиды улучшают кровоток в мозге, кофеин поддерживает концентрацию. Но результат дает именно высокое содержание какао, а не молочный шоколад. Выбирайте плитки с содержанием какао от 70% и ешьте по 20–30 г в день.

Дарья Сизова

Фото: magnific.com
Источник: Клео.ру