Здравствуйте! Взывая к Вам о помощи! Дело в том, что я наблюдаюсь у эндокринолога с апреля 2011 года, и мне установлен диагноз АИТ 1-2 ст. на фоне гиперплазии щж, усилен сосуд. рисунок щж, повышена скорость кровотока питат. артерии, V щж — 24,4 см3, начальные параметры анализов таковы: ТТГ 3,5 (№ до 4), Т3 — 2,0 (№ до 3,2), Т4 — 90 (№ до 160), АткТГ — 60 (№ до 100), сейчас анализы: ТТГ 2,9 (№ до 4), Т3 — 1,1 (№ до 2,1), Т4 — 10,1 (№ до 12,4), АткТГ — отрицат., АТкТПО — 26 ед/л (№ до 30), дозу эутирокса я принимаю 75 мг 6 дней в неделю, беспокоит вес 67 при росте 166, и самое главное, что он растет, хотя я стараюсь все время сбрасывать его, но он легко возвращается, до 1,5 кг за день! а раньше более 60 кг я не весила… Вопрос: действительно ли поставленный диагноз верен и необходимо ли принятие эутирокса? Заранее спасибо.
2013-05-12
Владлена, 26, Молдова
Здравствуйте, Владлена.
Сам по себе аутоиммунный тиреоидит не требует лечения, его следует лечить только после развития гипотиреоза, т.е. снижения функции щитовидной железы в результате АИТ. Если исходно уровень ТТГ был 3,5, то с лечением можно было обождать. Однако, сейчас на фоне приема левотироксина в дозе 75 мкг ТТГ ближе к верхней границе нормы, что означает что доза подобрана в целом верно. Тем не менее, если Вы активно сомневаетесь, то можете на 2 месяца отменить прием препарата и посмотреть уровень ТТГ через 2 месяца отмены. Если его уровень будет в пределах нормы через 2 месяца отмены, то препарат не нужен. Если показатель окажется выше нормы, то нужно будет возобновить прием эутирокса. Вопросы веса чаще всего связаны с питанием, поэтому начните вести дневник питания, постарайтесь ограничить жирную пищу, простые углеводы.
С уважением, Полубояринова Ирина Владимировна.
2013-06-03
Полубояринова Ирина Владимировна, Кандидат медицинских наук, врач эндокринолог, диабетолог медицинского центра Риммарита
Ведет пациентов с избыточным весом и ожирением, сахарным диабетом 1 и 2 типа (в том числе на инсулиновых помпах), заболеваниями щитовидной железы, надпочечников, гипофиза. Владеет навыками терапевтического обучения пациентов с сахарным диабетом, избыточным весом. Принимала участие в медицинских конференциях, симпозиумах по актуальным проблемам диагностики и лечения эндокринных заболеваний. Является автором 10 научных публикаций.
