Гипотериоз с 2000 г., после удаления щитовидной железы — осталось 8 гр. Принимаю эутирокс 75 мкг. постоянно меняются цифры уровня ТТГ и антител — то повышенный уровень, то пониженный. За 2012грезультаты: в мае — ттг-0,58,т4-14,8, в августе — ттг-0,34,ант-351,т4-16,1, в октябре — т3-3,21,т4-14,03,ттг-2,61, антитела-431. врач меняет дозы — то — 100мкг, то = 87,5мкг, сейчас — 75 мкг. Вес — 65, при росте 156 — удерживаю с трудом — диетами. сухая кожа, сухие, ломкие волосы, зрение падает (катаракта), снижается память. инфаркт — 2003г. — на поддерживающ. терапии. Что делать?
2012-11-19
Тамара, 75, С- Петербург
Здравствуйте, Тамара.
Колебания дозы левотироксина (Эутирокса) могут быть связаны с изменением потребности организма в тиреоидных гормонах. Потребность в них увеличивается при увеличении веса и снижается при уменьшении, с этим, по всей видимости, и связаны сезонные колебания дозы препарата (летом чаще всего вес снижается и потребность в гормонах немного уменьшается, что отразилось в снижении уровня ТТГ в августе). Судя по последнему анализу (ТТГ 2,61), та доза, которую Вы принимали в течение 2 месяцев до сдачи анализа (т.е. с августа 2012 г)была для Вас адекватна. Сейчас нужно продолжить прием в той дозе и сдать анализы через 3 месяца: если ТТГ будет в пределах 0,4 — 4,0 — продолжать прием в прежней дозе.
Контролировать уровень антител после постановки диагноза гипотиреоза нет необходимости, полученные значения никак не влияют на тактику.
Снижение зрения напрямую к гипотиреозу отношение не имеет. Другие перечисленные проблемы могут быть связаны как с гипотиреозом (но учитывая последние Ваши анализы, это маловероятно), так и, например, с недостатком витаминов и микроэлементов (железа, витаминов группы В и др).
Контролировать уровень антител после постановки диагноза гипотиреоза нет необходимости, полученные значения никак не влияют на тактику.
Снижение зрения напрямую к гипотиреозу отношение не имеет. Другие перечисленные проблемы могут быть связаны как с гипотиреозом (но учитывая последние Ваши анализы, это маловероятно), так и, например, с недостатком витаминов и микроэлементов (железа, витаминов группы В и др).
С уважением, Полубояринова Ирина Владимировна.
2012-12-07
Полубояринова Ирина Владимировна, Кандидат медицинских наук, врач эндокринолог, диабетолог медицинского центра Риммарита
Ведет пациентов с избыточным весом и ожирением, сахарным диабетом 1 и 2 типа (в том числе на инсулиновых помпах), заболеваниями щитовидной железы, надпочечников, гипофиза. Владеет навыками терапевтического обучения пациентов с сахарным диабетом, избыточным весом. Принимала участие в медицинских конференциях, симпозиумах по актуальным проблемам диагностики и лечения эндокринных заболеваний. Является автором 10 научных публикаций.
