Дистальный тромбоз и варфарин

Здравствуйте, Елена Олеговна. Месяц, как лечу острый окклюзивный Тромбоз ЗББВ голени обеих ног после удара по ноге. Варфарин 2т и 1/4т МНО 2.48, чулки 2 класса. Сегодня получила анализы. Подскажите, пожалуйста, пить ли Варфарин в моей ситуации пожизненно и почему, если долго походишь, ноги ноют, не могу определить где, где-то в икрах. И когда надо делать УЗИ, т.к. через неделю уколов фраксипарина по УЗИ, была минимальная реканализация.
Выявлено наличие гетерозиготных вариантов в генах ингибитора активатора плазминогена, метилентетрагидрофолатредуктазы, метионин-синтазы и интегрина Альфа-2. Остальные показатели норма. Диагностика антифосфолипидного синдрома 6 показателей — не обнаружено. Гемостазиограмма: ТВ-22.30(16-21 норма), Аггрегация тромбоцитов с АДФ 76.1 (50-75), ВА слаб. прис-1.3. Остальное норма.Гомоцистеин 15.6 (3.6-15 норма). Время агрегации 7.53 Степень агрегации 76.1 необратимая Скорость 69 Тромбоциты 239.6 тыс./мкл. Фактор Виллебранда. Спасибо за Ваши ответы.

2013-02-19

Ирина, 38, Москва

Здравствуйте, Ирина.

Изолированный и спровоцированный (ударом) «низкий» (дистальный, ниже колена) тромбоз обычно требует антикоагуляции на срок 3 месяца. Дальше Ваш врач должен оценить соотношение польза/риск продолжения антикоагуляции. Обычно, ее можно не продолжать. Реканализация от антикоагулянтов (гепарины, варфарин) не зависит, они нужны для предотвращения прогрессирования тромбоза и развития тромбоэмболии. На уже образовавшиеся тромбы эти препараты не влияют.
Указанные полиморфизмы к тромбофилическим не относятся.

С уважением, Белянина Елена Олеговна.

2013-02-22

Белянина Елена Олеговна, Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Может быть, проявления варикозной болезни беспокоят Вас или эта проблема коснулась Ваших близких? Сосудистые звездочки, отеки, варикозно расширенные вены… На Ваши вопросы, касающиеся варикозного расширения вен и его осложнений, отвечает сотрудник клиники «Центр Флебологии», хирург-флеболог-лимфолог Белянина Елена Олеговна.

Белянина Елена Олеговна — представитель специализированной клиники «Центр Флебологии» на страницах Kleo.ru.

Имеет значительный опыт работы в области флебологии и лимфологии, лечении осложненных форм венозной и лимфатической недостаточности. На любые Ваши вопросы о лечении варикоза, лечении осложнений венозных заболеваний и лечении лимфатических отеков Вы можете получить ответ в этой консультации.