В связи с нарушениями менструального цикла и эндометриозом получила рекомендацию по применению гормональных контрацептивов, как побочный эффект получила тромбоз глубоких вен, уже в больнице перенесла ТЭЛА. Гепарин, как разжижающий кровь препарат, судя по анализам, не оказал никакого действия, был назначен варфарин. С уровнем МНО 2,09 была выписана из больницы с рекомендациями о поддержании уровня МНО 2,5-3,0. При приеме 3,5 таблеток варфарина только в течение 1 недели смогла поддержать нужный уровень МНО. Уже в течение полугода при приеме 4 таблеток уровень МНО колеблется от 1,5 до 1,9 и никак больше. Принимала даже 5 таблеток в день — смогла поднять уровень МНО до 2,2, но ведь это очень опасно, и нельзя такое количество варфарина принимать амбулаторно. Такое впечатление, что организм упорно борется с варфарином, или это моя индивидуальная особенность? Делала молекулярно-генетическое исследование — как заключение — не выявлено генетических дефектов. Нужно ли добиваться уровня МНО 2,5-3,0, нужно ли менять варфарин на другие препараты (например фенилин или тромбовазим), сколько времени мне нужно принимать антикоагулянты, если я прекратила прием гормональных препаратом сразу же и нет генетической предрасположенности к тромбозам?
2011-01-04
Вероника, 42, Санкт-Петербург
Здравствуйте, Вероника.
У всех людей чувствительность к варфарину разная. Риск кровотечений определяется именно показателем МНО, а не количеством таблеток.
По поводу сроков антикоагулянтной терапии Вам стоит проконсультироваться у гемостазиолога. На мой взгляд, с учетом анализов оптимален прием варфарина в течение года. Переходить на другие препараты нет смысла. МНО порядка 2,0 в принципе достаточно. Самостоятельно, конечно же, менять дозу крайне опасно. Вас постоянно должен наблюдать врач.
С уважением, Белянина Елена Олеговна.
2011-01-06
Белянина Елена Олеговна, Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории
Может быть, проявления варикозной болезни беспокоят Вас или эта проблема коснулась Ваших близких? Сосудистые звездочки, отеки, варикозно расширенные вены… На Ваши вопросы, касающиеся варикозного расширения вен и его осложнений, отвечает сотрудник клиники «Центр Флебологии», хирург-флеболог-лимфолог Белянина Елена Олеговна.
Белянина Елена Олеговна — представитель специализированной клиники «Центр Флебологии» на страницах Kleo.ru.
Имеет значительный опыт работы в области флебологии и лимфологии, лечении осложненных форм венозной и лимфатической недостаточности. На любые Ваши вопросы о лечении варикоза, лечении осложнений венозных заболеваний и лечении лимфатических отеков Вы можете получить ответ в этой консультации.
