Консультации:

Почему при тромбозе сохраняется стойкий отек ноги?

Здравствуйте. После родов разошелся симфиз, прописали лежать в бандаже. К концу месяца моего лежания отекла нога. 17.02.18 г. поехали в больницу, а там илеофеморальный тромбоз (левая подвздошная бедренная и подколенная правая бедренная и подколенная). Прописали ксарелто 20 мг флеботоники и чулки 2 класс. 28.05.18 г сделала узи, результат: нижняя полая вена. правые ОПВ, ВПВ, НПВ не расширены, просветы свободны, при компрессии спадаются, ЦДК регистрируется, полнопросветный кровоток, проходимы. Левые ОПВ, НПВ деференцировка от окружающих тканей затруднена , просветы неоднородны, ЦДК кровоток регистрируется тонкими извитыми неравномерными по ширине потоками многоканального характера ПТФС (подострый тромбоз по срокам), частичная реканализация. с обеих строн ОБВ. ПБВ эхогенность стенок повышена просвет правой ОБВ свободен при компрессии спадается, просвет левой ОБВ с обеих сторон просветы ПБВ средней эхогенности при компрессии спадаются частично неоднородны за счет пристеночных эхогенных наложений. ЦДК регистрируется кровоток тонкими извитыми неравномерными по ширине потоками местами многоканального характера ПТФС подострый тромбоз по срокам)с различной степенью реканализации. с обеих строн ПкВ. ПрБВ. ЗБВ малоберц вены и латеральные икроножн вены. камбаловидн вены симметричны не расширены просветы свободны при компрессии спадаются ЦДК регистрируется полнопросветный кровоток — проходимы. клапаны состоятельны. с обеих сторон БПВ и МПВ не расширены, просветы свободны, проходимы.
Скажите, пожалуйста, почему сохраняется отек ноги плюс ягодицы? Нога без чулка после того, как постоишь, меняет цвет. болит периодически в икроножной мышце. И еще можно ли провести стентирование подвздошной вены, чтобы избежать стойких отеков, трофических язв и т.д.???

2018-06-04

Кристина, 29, Оренбург

Здравствуйте, Кристина.

Отек сохраняется по причине затруднения венозного оттока, которое в свою очередь вызвано флеботромбозом. Продолжайте лечение: носите компрессионный трикотаж, чулки III компрессионного класса в дневное время суток, принимайте таб. Ксарелто в течение 6 месяцев с начала приема. О необходимости хирургического лечения говорить пока рано.

С уважением, Беркис Владимир Сергеевич.

2018-06-15

Беркис Владимир Сергеевич, Врач-хирург флеболог, лимфолог

В 2004 г. окончил Первый Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет им. академика. И.П. Павлова, Кафедра госпитальной хирургии №2.

С 2005 по 2010 гг. ПСПбГМУ им. академика И.П. Павлова – последипломное образование.

С 2010 по сентябрь 2012 года – СПбГМУ, кафедра госпитальной хирургии №2 им. акад. Ф.Г. Углова. Ассистент кафедры, врач сердечно-сосудистый хирург.

Соавтор более 40 научных трудов, в том числе одной монографии. Регулярно участвует в международных и Всероссийских научных конференциях и мастер-классах. В Центре Флебологии проводит консультативный прием и лечение пациентов с тромботическими поражениями вен, наследственными тромбофилическими состояниями, трофическими расстройствами, лимфатической патологией. Занимается лечением варикозной болезни нижних конечностей. Владеет всеми видами склеротерапии, проводит лазерную коагуляцию, радиочастотную облитерацию вен.

Записаться на прием можно на сайте клиники Центр Флебологии.