Консультации:

Как ускорить восстановление после тромбоза?

Здравствуйте)
Мне 40 лет, вес 53, никогда не курила, не принимаю контрацептивы.
4 марта была проведена операция по причине внематочной беременности, операция прошла с потерей крови около полутора литров, через две недели заболела нога и сильно отекла, исключили тромбоз и стали лечить воспаление седалищного нерва, отек и боль не проходили и ещё две недели спустя всё-таки поставили диагноз острый Илеофеморальный тромбоз. Лечили стационарно восемь дней. Сдала анализ на генетическую предрасположенность, оказалась высокая степень. После выписки было назначение флебодия — месяц, варфарин — два месяца, Кардиомагнил 75 — пожизненно, чулок компрессионный 2 степень компрессии. Запретили носить каблуки.
Чулок купила первый попавшийся в аптеке, так как особых указаний не было, сейчас заказала сигварис каучуковый 2 степень.
До сих пор просвета нет, судя по УЗИ. Нога даже в чулке отекает и ноет. Скажите, пожалуйста:
1) сколько времени нужно будет носить компрессию
2) если какие-то более современные методы лечения, которые бы не привязывали мой образ жизни к лекарствам и ограничениям?
2) какими видами тренировок можно заниматься (фитнес, аквааэробика)?
3) читала, что красное сухое (не синтетическое) вино очень помогает при растворения тромбов, так ли это?
4) когда можно будет носить каблуки (высокие) и можно ли будет вообще?
5) какой температуры можно принимать ванну?
6) в жаркое время есть ли смысл наносить охлаждающие гели на ногу под чулок?
7) дело в том, что в бассейн хожу с утра, после плаванья как надевать чулок? И имеет ли это смысл?
8) сколько км в день нужно проходить?
Заранее благодарю за ответ)

2018-05-13

Эва, 40, Майкоп

Здравствуйте, Эва.

Варфарин — это препарат группы антикоагулянтов, который ограничивает рост тромба. На фоне приема этого препарата необходимо сдавать анализ крови МНО, который определяет необходимую дозу варфарина. Перед планируемой отменой препарата (стандартно в Вашем случае он назначается на 3 месяца) необходимо провести дуплексное сканирование вен и анализ крови на Д-димер. Д-димер должен быть не повышен. Реканализация вен должна быть более 50 процентов. Очень странно, что просвет вен еще не восстановился. Вам стоит найти специализированный флебологический или сосудистый центр и провести исследование в нем.
Кардиомагнил действительно по некоторым исследованием является профилактикой повторных тромбозов вен. Сроки приема варфарина зависят от того какие именно тромбофилии у Вас выявлены.
1. Компрессию нужно носить до тех пор, пока нога не перестанет отекать. Обязательно качественный трикотаж, соответствующий стандарту RAL. Лучше если это будет 3 класс компрессии. Сигварис подходит.
2. Более современные методы лечения возможно применить только в первые недели после образования тромба и они не исключают в дальнейшем ношения трикотажа и приема антикоагулянтов.
Динамические нагрузки возможны любые, кардиотренажеры, скандинавская ходьба, плавание, аквааэробика. Нежелателен бег, прыжки, приседания, силовые нагрузки.
3. Вино нежелательно употреблять, пока Вы пьете антикоагулянты, в дальнейшем будет возможно. Эффект для растворения тромбов вина не доказан.
4. Каблуки носить можно, хуже, если Вы носите плоскую подошву (балетки и т.п.)
5. Ближайшие 6 месяцев бани, сауны и горячие ванны лучше исключить, принимайте душ.
6. Нет смысла. Вечером, если нога беспокоит, можно нанести гель.
7. Обязательно после плавания одевайте чулок.
8. Двигаться нужно, четких критериев по нагрузкам нет.

С уважением, Белянина Елена Олеговна.

2018-05-17

Белянина Елена Олеговна, Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Может быть, проявления варикозной болезни беспокоят Вас или эта проблема коснулась Ваших близких? Сосудистые звездочки, отеки, варикозно расширенные вены… На Ваши вопросы, касающиеся варикозного расширения вен и его осложнений, отвечает сотрудник клиники «Центр Флебологии», хирург-флеболог-лимфолог Белянина Елена Олеговна.

Белянина Елена Олеговна — представитель специализированной клиники «Центр Флебологии» на страницах Kleo.ru.

Имеет значительный опыт работы в области флебологии и лимфологии, лечении осложненных форм венозной и лимфатической недостаточности. На любые Ваши вопросы о лечении варикоза, лечении осложнений венозных заболеваний и лечении лимфатических отеков Вы можете получить ответ в этой консультации.