Консультации:

Лечение тромбоза и вероятность ретромбоза

Здравствуйте, я к Вам уже ранее обращалась и благодарна за ответ. Хотелось бы еще получить консультацию. У меня на 34 неделе беременности возник илеофеморальный флеботромбоз слева. Через месяц мне сделали кесарево. В общей сложности тромбоз уже 7 месяцев. Результаты последнего УЗД: в просвете подвздошных вен слева, глубоких бедренных вен, подколенной вены, глубоких вен голеней левой нижней конечности на всем протяжении пристеночно визуализируются тромботические наслоения толщиной до 1-3 мм Кровоток в проекции вен сохраненный (замедленный, монофазный) прослеживается на всем протяжении. Просвет подкожных вен свободен. УЗДС признаки ПТФС левой нижней конечности, признаков ретромбоза не обнаружено. Нога сейчас на 2 см больше правой, пью венотоники курсами (троксевазин, нормовен, и аскорутин) и уже 7 месяц кардиомагнил (прописали на год), ношу чулок 2 компрессии. Отек до вечера усиливается, без чулка я не хожу (нога отекает и меняется немножко окраска). Скажите, пожалуйста, насколько плохое состояние вен, есть ли шанс, что я смогу ходить без чулка и нога станет меньше хоть еще немножко??? Как Вы относитесь к чулкам латвийского производства Tonus Elast??? Стоит ли мне задумываться о еще одной беременности или лучше не рисковать???? Возможен ли в моем случае ретромбоз???? Достаточно ли такого лечения???

2013-12-27

Вера, 25, Киев, Украина

Здравствуйте, Вера.

«есть ли шанс что я смогу ходить без чулка и нога станет меньше хоть еще немножко???»
Чтобы нога стала меньше, возможно, одного чулка недостаточно и нужно проводить активную компрессионную терапию (массаж, бандажирование). Однако это можно оценить только после регулярного ношения действительно качественного трикотажа нужной степени компресии.
«Как Вы относитесь к чулкам латвийского производства Tonus Elast???» В России Ассоциацией флебологов (АФР) рекомендован трикотаж стандарта RAL 387, это на сегодняшний день 4 немецких и два швейцарских производителя. В Европе выбор еще больше. Указанный Вами трикотаж этому стандарту не соответствует. Перечень наименований можно найти, например, на форуме сайта АФР в разделе «на приеме у флеболога» в прикрепленных темах.
«Стоит ли мне задумываться о еще одной беременности или лучше не рисковать????»
это Ваше решение, советы тут неуместны. Риск есть, нужны меры профилактики (скорее всего гепарины в течение всей беременности), но решение принимать Вам.
«Возможен ли в моем случае ретромбоз???? Достаточно ли такого лечения???» Естественно, возможен. Ретромбоз возможен и при более серьезной профилактике, нежели аспирин, просто его вероятность меньше. Гепарины эффективнее аспирина, аспирин — лучше, чем ничего. При выборе препарата и продолжительности антикоагуляции врач взвешивает индивидуальные факторы риска ретромбоза и осложнений и дает рекомендации. Заочно это не проводится. Флеботоники и витамины никакого отношения к лечению тромбоза не имеют.

С уважением, Белянина Елена Олеговна.

2013-12-31

Белянина Елена Олеговна, Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Может быть, проявления варикозной болезни беспокоят Вас или эта проблема коснулась Ваших близких? Сосудистые звездочки, отеки, варикозно расширенные вены… На Ваши вопросы, касающиеся варикозного расширения вен и его осложнений, отвечает сотрудник клиники «Центр Флебологии», хирург-флеболог-лимфолог Белянина Елена Олеговна.

Белянина Елена Олеговна — представитель специализированной клиники «Центр Флебологии» на страницах Kleo.ru.

Имеет значительный опыт работы в области флебологии и лимфологии, лечении осложненных форм венозной и лимфатической недостаточности. На любые Ваши вопросы о лечении варикоза, лечении осложнений венозных заболеваний и лечении лимфатических отеков Вы можете получить ответ в этой консультации.